淮安六旬大妈“口腔溃疡”不止,原来她患上罕见的“白塞病”

扬眼 2024-11-20 15:47:11

扬子晚报网11月20日讯(通讯员王惠王宇王思雨记者朱鼎兆)说话疼、吃饭疼、喝水疼、睡觉也疼……淮安60岁的秦女士(化姓)两年来被所谓的口腔溃疡折腾不轻。近日,她口腔溃疡再次复发,不堪其扰的她来到淮安市第二人民医院就诊,结果被医生诊断为罕见的“白塞病”。淮安市第二人民医院厦门路院区风湿免疫科卢俊慧主任表示,该疾病至今具体病因尚不明确,可能与遗传因素和病原体感染相关,而且这种病常常以“口腔溃疡”作掩护!

60岁的秦女士,2年前突然不明就里地多次口腔溃疡,但症状不久便消失,所以也没有引起她重视。半年前,在毫无症状前提下,她口腔溃疡复发,而且手指出现点状皮疹,伴随肿痛,无论吃饭、睡觉,她身体都在疼痛。于是她到当地医院皮肤科多次就诊,考虑“血管炎”,但治疗效果不佳,当地医生建议前往上级医院风湿免疫科进一步治疗。

秦女士于是来到淮安二院我厦门路院区风湿免疫科就诊,卢俊慧主任接诊后,发现秦女士口腔内多发溃疡,耳垂出现皮疹伴有热痛。“秦阿姨,您耳朵上的红斑一开始就那么大吗?”“一开始只是小红点,我也没在意,后来越来越大。”根据秦女士的病情,卢俊慧主任将目标瞄准了一种罕见病——复发性多软骨炎。由于该病会累及气道等其他部位软骨,经过检查,秦女士眼、鼻部位正常,关节未出现关节炎,为了明确诊断,卢俊慧主任安排患者进行气管三维重建检查,结果显示气道并无异常,排除多发性多软骨炎的可能。

经过仔细研究论证,卢俊慧主任与团队成员深入讨论,结合相关检查结果和临床用药情况,将罪魁祸首终于锁定在了另外一个罕见病——白塞病。该病是一种罕见的自身免疫性疾病,目前尚无针对白塞病的特效根治药物。治疗的主要目的是迅速控制炎症,予以甲泼尼龙联合环磷酰胺、沙利度胺等控制病情。

卢俊慧主任介绍,由秦女士症状不典型,属于罕见病中的罕见症状,导致医生在确诊的过程中走了弯路。治疗过程中,医生为其完善了颈背部皮下组织活检,结果为“慢性炎,皮下可见淋巴细胞浸润,小血管增生”,进一步证实了卢主任的判断。好在最终明确诊断,经过积极的治疗,秦女士病情迅速得到控制,症状明显好转并顺利出院。

那么什么是“白塞病”?又有哪些典型症状?

据卢俊慧主任介绍,白塞病是一种慢性变异性系统性血管炎,呈现复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎等临床特征,同时可能涉及消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器。至今疾病的具体病因尚不明确,可能与遗传因素和病原体感染相关。疾病普遍发生在东亚、中东及地中海沿岸地区,男性和女性发病率相当,尤其常见于16到40岁的人群。大多数患者预后良好。

该病的主要症状包括:反复的口腔和生殖器溃疡、眼炎以及皮肤损害,可同时发生单个或少数关节肿胀疼痛,但通常为一过性。患者有时还出现低热,咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。这种病症并非传染性,需要特殊的针刺反应试验进行诊断。

校对王菲

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