近日，国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南（试行），统一整合规范现行放射检查项目，推动放射检查价格趋于合理。
CT、磁共振、X光是大家看病就医熟悉的检查项目，“检查多、检查贵、检查重复”也是群众反映集中的问题。
近日，国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南（试行），统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，也将推动放射检查价格趋于合理。
放射检查立项的分类逻辑更清晰
放射检查类立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异，分类整合，层层递进设立项目。
首先按成像技术分为X线成像、计算机体层（CT）成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别；
其次，在计算机体层（CT）成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等，设立平扫、增强、灌注成像等项目；
最后对于血管等检查难度较高部位单独立项，在考虑项目兼容性同时，体现特殊部位的特殊难度。
需要说明的是，磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术，不具备放射性，但主要在医院放射科开展，基于分类惯例，在放射检查类项目中一并给予规范。
收费立项坚持以检查效果为导向
在放射检查项目中，检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例，随着技术发展，CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说，检查设备排数越多，扫描结果也就“切得越薄”，呈现更加清晰的成像效果。与此同时，这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求，部分地区根据排数增多，叠加收费，造成了新一代设备检查价格降不下去，老一代设备检查价格“降了白降”。
为减少价格项目与检查设备绑定，立项指南坚持服务产出导向的基本原则，立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上，普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。
促进人工智能辅助诊断技术进入临床应用
随着人工智能技术（AI）的发展，人工智能技术与医学影像的结合成为近年医疗领域的重要发展趋势。例如，人工智能技术基于大量历史病例的学习，能够辅助医生快速识别肺部CT图像，识别出小结节，甚至是微小结节，有助于提高医生诊断的准确性和效率。
目前，人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用，但还无法替代医师诊断，在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下，在已收取诊断相应项目检查费用后，不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此，为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向，与其他行业一样，也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位，而非增加成本的作用。
云影像助力检查结果互认
近些年，随着存储手段进步，保存查阅检查结果不再依赖实体胶片，通过检查结果上传“医保云”等方式，个人可以在手机端免费获取，同行和医保部门可以在云端直接调取，这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验，将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成，也就是说，检查结果上传至云端，实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料，是检查行为的完整体现，是医保部门开展检查的重要依据，也是同行跨地区跨机构调阅，形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。可以大胆预想的是，经过一段时间之后，随着共享观念的不断深入，如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查，可能会大幅贬值，甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确，将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板，助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。
此外，立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。过去，一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中，患者在交检查费时已支付了胶片费用，打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步，影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑，患者需要胶片就付费，不需要就不付费，有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上，把选择权完全交到患者自己手上。
市场公平竞争为放射检查打开降价空间
过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分，采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供有力支撑。
国家医保局将指导各省加快对接落实放射检查类价格项目立项指南，在制定省级基准价格时关注大型检查设备真实采购价格下降趋势，合理下调放射检查服务价格水平，促进检查结果互认，减轻群众看病就医负担，鼓励通过提供更多技术性医疗服务获得增量收入。
舍得
不同医院的放射类结果是不是都不一样，为什么换一家医院都要重新去做一次检查。这才是重复的关键点吧
叽里呱啦
我们当地64排CT，春节以后就是184元了
yva
患者的福音！希望早日落到实处！！
爱你三千遍
检查结果图像上传云端这个，很有必要，让线上问诊，跨地区问诊很方便
激辣还是微甜
为什么转院每个医院都要从新检查
华夏卫士
人民的呼声: 尽快落实! 真正落实! !
木子羽立晗
这个决定是对的，为老百姓着想。勿花冤枉钱做重复的检查[鼓掌][鼓掌][鼓掌]
一个朲
责任划分得说清楚啊，要是误诊漏诊是由首家医院负责还是后诊医院负责，毕竟病情会变化，不能“刻舟求剑”
flame
我是癌症患者，每次复查就是抽血、 CT 增强 、核磁增强，每次花费几千，检查都检查不起了😂
爷=很心烦
①片子不通用的其中一个原因是各医院的ct机的品牌不同，所以无法统一读取②有人拔智齿贵，有人拔牙便宜，是因为，智齿的长势不同，难度不同，所以价格不同，越难拔越贵
巡山的大王
之前感冒咳嗽去医院，说要拍一下肺部 然后400多没了。最后开了7块钱的止咳糖浆。回家喝了2礼拜，还是咳嗽
帝都幸运E
我爸退麻疼去医院，怀疑腰椎间盘突出，去了医院给做核磁共振，X光，CT，该做的都做了，结论腰椎间盘彭出
新施
说了个寂寞！你听懂了吗？反正我没有听懂。
吉沢苒
前几天照了CT不要片少15元
南Q、
一个咳嗽[笑着哭]各种验血，还让我拍CT[捂脸哭]
蓝冻冻
普通的290元一次,3D的554元一次，真整不起
众人皆醉我装睡
真是个好消息，我还要去做检查
一个人de角Lou
可以查，就是医院不认同
张丽敏
孩子嗓子发炎，不咳也不疼，去验个血，开了一千多的药[哭哭]
不甜不给啵
一个张良计……一个过墙梯
奇德隆咚锵
外边4元的药在医院24元
小泥鳅
小病住院，押金三千，花不完出不了院
victory1812
不收费的时候在报一下
Freesia
这虽然重要，但是想办法让人民少去医院更重要
巴普帝斯坦
毕节的医院不都是这样吗，
蓝色条纹的卡密
Pat ct 7000[哭哭][哭哭][哭哭]
当天际线亮起
普通感冒去医院化验都要100多
崔珉起
有病没病，挂一个号，30:就不敢去医院
Mintz
避免老百姓生病才是根本，
锄头
我们这边查个颈椎核磁，850多[捂脸哭][捂脸哭]
?喵大王?
去趟医院看病，开回半个药房的药[捂脸哭][捂脸哭][捂脸哭]
Mr_king
广州一个核磁共振800多，ct造影一千多
叫我李富贵啦
真贵啊，住院一天，一棵药不开，抽几管血，一个ct,差不多3000块钱
幸运四叶草?
周边诊所也不便宜，有的比医院贵[捂脸哭]
千夜
我做了一个CD五千多[捂脸哭][捂脸哭]
云逸
现在拍ct，比喝凉水还简单，太可怕了
用户11xxx32
早应该如此。没有规矩，不成方圆。否则成立监管部门是做什么的？[哭哭]
春去了无痕
政策是好的[点赞]可普遍的是，你做了片子别人不认可啊，医生说片子看不清楚，那你咋办？没办法啊
用户10xxx50
病情是在不断变化的，特别是心、脑血管等许多严重疾病，检查结果如何互认？不同的影像医师对CT、X线主观的判读结果是难以完全一致的，如何互认？责任如何划分？简直是没有担当推卸责任的逻辑
懵懵定个
这些项目是医院最赚钱的。买个机器回来，插上电，就像印人民币一样。