潮新闻客户端记者刘千通讯员陈瀛

快到年底，小慧（化名）决定完成2024年愿望清单上最后一个愿望获得一本献血红本本，但没想到，抽血前护士告诉她“贫血，献不了！小慧纳闷了自己一直生活规律吃的挺好怎么会贫血呢？

检查结果显示小慧属于轻中度贫血，为了查清病因，小慧从血液科、妇科看到肛肠科，月经、痔疮、肿瘤都排查了一遍，甚至网上说的化妆品、洗发水可能导致贫血，小慧也都考虑到了。可是一大圈检查下来却没有查出病因，小慧迷茫了。

上周，小慧因为肚子不舒服来到浙江省中山医院消化内科施一春副主任门诊就诊，询问病史过程中，施主任发现小慧有“贫血”病史，却没有查明病因，凭借多年临床经验，施主任建议小慧完善胃镜检查，小慧也接受了施主任的建议，第二天就预约了胃镜。

施主任在为患者做胃镜

施主任在胃镜检查中发现如他怀疑的一样，小慧的胃粘膜与大部分患者不同，胃窦粘膜正常，胃体、胃底粘膜反而出现了高度萎缩。

胃镜检查后施主任又让小慧检查了相关免疫抗体及胃功能的检查，根据检查结果，施主任告诉小慧，她所患的疾病是A型胃炎，贫血也正是这个疾病导致的。

施主任向小慧解释道，除了补充维生素B12的常规治疗外，A型胃炎最重要的是终身随访，每年进行一次胃镜检查，及时发现病变，及时处理。

其实A型胃炎早期发展非常缓慢，由于临床缺乏特异性表现，误诊、漏诊的病例非常多，但到后期出现并发症时病情可能已经难以逆转，所以早期诊断并监测是非常重要的。小慧是幸运的，早期诊断了A型胃炎，只要密切随访，可以预防并发症的发生。

施主任叮嘱小慧，A型胃炎会使得胃癌、神经内分泌瘤的发病风险增加，所以一定要坚持定期内镜随访，不可掉以轻心。

哪些人需要注意排查A型胃炎

1、不明原因贫血，特别是年轻女性。

2、合并有其他自身免疫性疾病的患者，如1型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病等。

3、出现四肢麻木、行走不稳、易情绪不稳等维生素B12缺乏导致的神经系统症状。