冲刺"十四五"国民健康规划辽宁肿瘤质控全面加速
沈阳2024年11月25日--近年来，恶性肿瘤严重威胁着中国居民的健康，是中国居民最主要死因之一，且肿瘤发病率仍在持续增高。同时由于医疗资源不平衡，不同层级医院在肿瘤的诊疗上也存在较大差异。在《"十四五"国民健康规划》提高包括癌症在内重大慢性病综合防控策略落实的关键阶段，如何有效推动肿瘤规范化诊疗，全面提升诊疗水平，是我国肿瘤防治亟待解决的问题。2024年11月24日，由国家癌症中心、国家肿瘤质控中心指导，辽宁省癌症中心、辽宁省肿瘤规范化诊疗质控中心及辽宁省肿瘤医院承办的辽宁省肿瘤规范化诊疗质量控制论坛在沈阳成功召开，辽宁省肺癌及肾癌单病种质控专委会在会议期间正式成立。本次会议分享了国家肿瘤规范化诊疗质控进展与方向，与会超百名专家就肿瘤质控指标及规范化诊疗质控规划进行了深入探讨与交流。随着辽宁省多瘤种质控工作的同步推进，省内肿瘤防治工作将加速向高质量发展，并为其它省份的肿瘤质控工作提供更多经验。
肿瘤防控形势严峻，全面推进规范化诊疗势在必行
国家癌症中心最新发布的中国癌症报告显示，中国恶性肿瘤年新发病例482.47万，死亡病例257.42万[1]，且随着我国人口老龄化逐渐加剧及工业化和城镇化进程的不断加快,以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素的累加，癌症发病人数和死亡人数持续上升，近十年来，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率分别持续在每年3.9%和2.5%的增幅[2]。
近年来，随着医学进步带来的创新治疗理念、药物与技术的进展，肿瘤诊疗能力得到了大幅提升，但不同地区医疗资源和诊疗能力之间存在的差异，成为了限制肿瘤患者获益的关键。辽宁省肿瘤医院暨大连理工大学附属肿瘤医院党委书记刘宏旭教授指出："肿瘤诊疗能力的提升与实际临床治疗区域间、不同等级医院间的差异化之间存在着矛盾，导致创新药物与技术不能发挥最大功效，削弱了肿瘤患者的实际获益。通过科学、系统的质控机制，才能切实提升肿瘤的诊疗水平，缩小各地区医疗资源和诊疗能力的差距，实现诊疗同质化、规范化和标准化。本次辽宁省肿瘤规范化诊疗质量控制论坛的成功举办，是多学科协作、各方合力推进肿瘤质控工作的重要成果，将推进辽宁诊疗质控工作向更高层次、更高标准迈进。"
自2020年开始，国家卫生健康委等部门先后发布了《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》、《关于印发肿瘤诊疗质量提升行动计划的通知》等文件，以全面提升医疗机构肿瘤诊疗质量水平，规范诊疗行为。国家癌症中心癌症诊治质控办公室负责人杨文静主任表示："肿瘤质控工作是肿瘤防治体系中的关键一环，是提高肿瘤患者生存率和生命质量的有力保障。近年来，国家癌症中心以精准施策、科学质控为原则，逐步推动肿瘤诊疗的规范化、标准化、同质化。此次辽宁省率先开展多瘤种质控工作同步推进，将推动肿瘤防治工作加速高质量发展，并有望为全国肿瘤质控工作的开展提供更多的有益经验。"
肺癌及肾癌单病种质控同步展开推动辽宁肿瘤防治加速发展
此次同时成立的两个单病种质控专委会包括肺癌与肾癌，均为对居民健康危害严重、并已经纳入2024年国家三级公立医院绩效考核的瘤种。其中肺癌多年来发病率和死亡率居我国所有恶性肿瘤首位，是对我国居民健康最具威胁的恶性肿瘤。刘宏旭教授指出："由于肺癌早期缺乏特征性表现，多数肺癌患者确诊时已属于晚期，5年生存率低，使其防治面临着巨大挑战。随着肺癌进入精准治疗时代，推进肺癌规范化诊疗，有利于强化精准治疗能力，全面提升基层医疗单位的规范化诊疗水平。此次辽宁省级肺癌质控专委会的成立，将通过推进各种规范、指南的落地，充分发挥多学科协作诊疗等先进诊疗模式的作用，逐步探索出适合辽宁的肺癌领域规范化诊疗模式。"
国家癌症中心最新发布的中国癌症报告显示，中国肾癌年发病7.37万，死亡2.4万[1]。由于肾癌早期症状不明显，典型症状出现时，患者多数已经处于中晚期，错过了手术时机。国家肿瘤质控中心肾癌质控专家委员会主任委员、北京大学泌尿外科研究所副所长何志嵩教授表示："肾癌作为我国常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，发病率逐年攀升，严重威胁人民健康。面对严峻的形势，唯有通过科学、系统的质控机制，才能切实提升肾癌的诊疗水平，缩小各地区医疗资源和诊疗能力的差距。目前，辽宁省已有10所医院被纳入第一批肾癌质控试点单位，此次辽宁省肾癌质控专委会的成立，将有助于因地制宜地制定和实施质控标准，推动区域内肾癌诊疗的规范化。"
刘宏旭教授补充："在国家肿瘤质控中心及辽宁省卫健委的指导与支持下，辽宁省肿瘤质控中心前期积极开展了多步骤、多层面、多学科的质控相关工作。通过成立规范化诊疗质控专家组，完善了质控组织架构；积极组织规范化诊疗巡讲及专题会议，有效推动了各医院间的学习交流，增进了质控标准的理解与接受。随着肺癌及肾癌单病种质控专委会的成立，以及相应质控工作的同步推进，后续将会开展更多系统性工作，助力辽宁省实现肿瘤诊疗水平的全面提升。"
肿瘤单病种质控体系的建设也得到了多方协助。辉瑞中国区副总裁、肿瘤事业部总经理王玉女士表示：“今年辉瑞在全球提出了‘OutdoCancer’的崭新愿景，希望在突破性创新的基础上之上，与社会各界携手合作，助力肿瘤防治的长远目标尽早实现。”
[1]ZhonghuaZhongLiuZaZhi.2024Mar23;46(3):221-231.
[2]宋丹红，等.中国公共卫生.2023.39(2):137-140
