日前，广东省委全面深化改革委员会召开会议，强调要有力推动“百县千镇万村高质量发展工程”集成式改革走深走实，充分发挥典型引领示范作用，引导鼓励各地坚持改革开路、干字为先、主动作为，坚持从实际出发深化扩权强县和强县扩权改革，以促进招商引资和推动产业升级为重点健全新型帮扶机制，助力做大做强特色经济和支柱产业，加快完善政府撬动、市场主导的多元化投融资体制，深入推进全域土地综合整治，进一步完善镇村建设和人居环境整治提升机制，充分激发释放县镇村发展的活力动力，推动“百千万工程”加力提速、全面突破。

会议审议通过《全省基层推进“百千万工程”集成式改革典型案例》等文件稿。其中，典型案例共40个，分农村土地综合改革、发展壮大农村集体经济、民生领域改革、激励干部群众投身“百千万工程”四个主题。

其中，“东莞市东坑镇探索创新都市医养结合服务模式”入选“民生领域改革”典型案例。

近年来，东坑镇以东莞市创建第一批国家级医养结合试点城市为契机，不断整合优化医疗和养老资源，创新打造“两院一体”“网格+医养”“专业医疗+特色养老”“以医促养—以养提医—医养双提”等都市养老服务模式，构建了“医疗+康复+养老+护理”四位一体工作体系。该服务模式实现了“小病不出院、大病快转诊”，吸引了本地居民长者以及省内外、香港等老年患者到院入住，累计服务超9700名中重度老年患者，服务满意度超95%。2023年医养结合项目获评广东医改十大创新典型案例，东坑医院先后获得全国医养结合典型经验单位、全国敬老文明号、全国首批医养结合示范机构。

推进“两院一体”共建共管

东坑医院护理院位于东坑医院内，实行医院与护理院一体化管理，“两院”共用餐理团队、医疗设备和信息化系统，医疗床、医养床、家庭床、安宁疗护病床“四床”联动机制，多名兼职医生定期到护理院开展疾病诊断及制定医疗方案。护理院按照国家级养老设施建筑设计规范建造，总建筑面积8110平方米，集医疗护理、康复保健、生活照料、娱乐、心理辅导、临终关怀功能于一体，主要收治患心血管、帕金森及其它慢性疾病后遗症等的中度以上失能老人。

目前，护理院配备医务人员270名,院内编制床位300张，每间房（含单人、双人、三人间）配备齐全、功能完善。加强财政资金支持，当地对每张医养床位给予一次性补贴1.8万元，将医养机构纳入医保定点范围，按床日定额结算。医院住院部增设老年医学科，专门为老年综合征、失能、高龄及衰弱的患者提供医疗服务，实现医、养、康、护全面结合，形成“预防期保健—患病期治疗—康复期护理—稳定期生活照料—临终期安宁疗护”服务链。

创新“嵌入式”特色疗养服务

深化“以医促养—以养提医—医养双提”融合模式，东坑镇推行医疗护理、心理辅助等特色全周期照护，东坑医院成为全市安宁疗护试点单位。该院开设全市首个老年痴呆患者照护服务专区，推动功能康复训练、疾病风险预警、音乐疗法、园艺疗法等30多项特色疗养服务嵌入医养护理，获老人及家属一致好评。医院免费提供场地、工具、种子和化肥，让老人种植瓜果蔬菜，让老人在接触自然中获得更多满足感和成就感。护理员主动呵护老人心理健康，带老人逛以前常去地方、搜集老旧物件、陪伴聊天等，让健康养老暖心贴心。

打造“网格十医养”社区养老

创新卫生服务嵌入基层网格治理，东坑医院将35名家庭医生与全镇48个基础网格匹配，建立“银龄关爱名单”超280个，累计发放健康爱心包和防跌包超1万份。该院开展医院—社区延续护理服务，每周为768名失能老人提供照料服务累计超10万次；设立“1个长者饭堂+15个送餐点”，月均送餐1.2万餐次，惠及近5000人次；探索社区“AI+养老”服务模式，推动社卫中心联合电信公司打造智慧养老服务平台，为全镇居家养老和残康服务对象提供全天候监测、实时上门服务。

以示范引领带动医养行业发展

由东坑医院牵头联合东莞市85家医疗机构、养老机构、高等院校成立市医养健康协会，任首届会长单位。发挥会长单位牵头作用，东坑医院推动组建市医养护理服务联盟，帮助多家医疗机构、养老机构建立规范的医养结合管理和服务体系，起草安宁疗护服务指南等行业标准，参与制定东莞市《医养结合服务评价规范《护理员培训基地建设标准》等多个团体标准，累计开展护理员培训班7期，受众超3000人次，与有关部门共同推全市医养结合事业规范化、标准化、高质量发展。

文｜记者詹淑真