转自：生物谷
慢性肾病（ChronicKidneyDisease,CKD）是全球致死和致残的重要原因之一。由于CKD通常与一系列不良健康结局相关，如心血管疾病和早逝，因此早期预防至关重要。近年来，心理社会因素与CKD之间的潜在关联受到广泛关注，然而不同阶段的不良生活事件暴露如何影响CKD的发病机制尚不清楚。
近日，四川大学曾筱茜研究团队在TranslPsychiatry发表了题为Theassociationbetweenpatternsofexposuretoadverselifeeventsandtheriskofchronickidneydisease:aprospectivecohortstudyof140,997individuals的研究论文。
研究发现，贯穿童年至成年的不良生活事件会显著增加慢性肾病的发病风险，且BMI（体重指数）、吸烟和高血压是该关联的主要中介因素。基因-环境相互作用分析揭示了炎症通路在这一过程中发挥关键作用，提示心理社会因素对慢性肾病预防的重要性。
研究方法
本研究使用了来自英国生物样本库的数据，纳入了140,997名完成心理健康问卷的参与者。通过童年虐待、成年期逆境和灾难性创伤三大领域的15个调查项目，进行潜在类别分析（LCA），以识别不同模式的不良生活事件暴露。
最终确定了五类暴露模式，分别为：“低水平暴露”、“童年暴露”、“成年暴露”、“性虐待”和“从童年至成年的暴露”。CKD的发病通过国际疾病分类（ICD）代码识别，并使用Cox比例风险回归模型分析各暴露模式与CKD之间的关联。
结果与讨论
1.不良生活事件与CKD的总体关联
在中位随访5.98年（合计843,232.5人年）期间，共有2734名参与者被诊断为新发CKD，发病率为1.94%，即每1000人年发病率为3.24例。
通过Cox比例风险回归模型，研究首先评估了三大领域的不良生活事件（童年虐待、成年期逆境和灾难性创伤）分别与CKD发病风险的关联。
结果显示，童年虐待与CKD的发病风险显著相关（HR1.10,95%CI1.002–1.21,P
