极目新闻通讯员李诗然王慧文
70岁的王婆婆(化姓)双眼上眼皮长了数块较小的黄色斑块,近两年斑块逐渐长大,质地变硬,眼睑变得越来越沉重,严重影响了她的视线。近日,王婆婆来到泰康同济(武汉)医院眼科就诊。
该院眼科副主任医师成琼详细查看了王婆婆眼睑肿块情况后,诊断为“睑黄瘤”,并且根据王婆婆眼睑黄色斑块的大小、硬度分布情况以及眼睑松弛的情况,给予眼睑斑块病灶手术切除并进行了眼睑整形美容设计。此次手术不仅将她多余松弛的皮肤一起去除,还让婆婆的眼睑重新变得紧致,视野也更清晰了。手术后第二天,王婆婆便顺利出院。
成琼介绍,睑黄瘤是生长在眼睑周围的扁平黄色瘤,是一种富含胆固醇的沉积物,常见于中老年人上睑内侧,少数年轻人也会发病。睑黄瘤患者中半数以上存在血脂水平异常,将近70%家族性高胆固醇血症患者患有睑黄瘤或其他黄色瘤,而在50%黄色瘤患者中都发现患有脂质代谢紊乱,如原发性高脂蛋白血症(Ⅰ型或Ⅳ型,具有较低高密度脂蛋白水平)、继发性高脂蛋白血症(糖尿病、甲状腺功能障碍、高脂肪饮食等)。
此次术前,成琼医生还安排王婆婆做了血脂检查,果然发现患者胆固醇升高。她叮嘱患者出院后还需到内科就诊,积极治疗高胆固醇血症,以防睑黄瘤复发,同时避免高胆固醇引起心脑血管疾病。
成琼提醒,睑黄瘤是预测一般人群心血管疾病的一个重要信号,一旦发现需要尽快就医。对于小而软、离眼睫毛根部较远的睑黄瘤,可以考虑激光、电灼、化学剥脱、药物注射等治疗,对于发病时间较长、斑块较大、硬度较大并伴有眼皮松弛的,可以考虑手术切除,同时行眼睑皮肤整形手术。虽然治疗后睑黄瘤去除了,但若不注意控制血脂,仍可能存在复发的情况。患者在局部治疗后,还要进行系统性调脂药物的治疗,并严格控制脂肪摄入。此外,高脂血症、过量饮酒及体重增加都会增加患病风险,也会增加缺血性心脏病、脑卒中、心肌梗塞等心脑血管疾病的发生。