齐鲁晚报·齐鲁壹点焦守广通讯员赵梅

很多人不知道的是，有些备孕的女性也需要到肛肠科查体，这是因为孕妇是痔疮的高发人群，发生率高达76％，痔疮之于女性更容易发生的主要原因就是妊娠，因此也有“十男九痔，十女十痔”一说。

济南市中心医院肛肠科主治医生路通介绍，孕妇容易诱发或加重痔疮，主要原因有孕期盆腔内血流量增多：随着孕周的增加，盆腔的血容量不断增加，大大加重了盆腔血管的负荷，从而使肛周静脉侧支循环大量开放形成痔疮，严重时可形成血栓性外痔。孕妇在怀孕期间，体内激素水平会发生变化，特别是孕酮的增加。孕酮可以降低肠道的蠕动速度，使食物消化变慢，也容易导致便秘而诱发或加重痔疮。另外，随着孕期的进展，子宫逐渐增大，这会对盆腔产生压力，直接压迫直肠和周围的血管，影响血液回流导致静脉曲张；同时子宫的增大和压迫也导致便秘，两者均容易形成和加重痔疮。此外，孕妇经常吃高营养、高蛋白、高脂肪的食物，同时由于身体的变化和疲劳，运动量相对较少，也是原因之一。

如何预防和护理孕产期痔疮？

1.合理饮食：饮食应以清淡、易消化为主，多摄入富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，如芹菜、菠菜、白菜、苹果、香蕉、玉米等。这些食物有助于促进肠道蠕动，同时要保障充足的水分，每日摄入的液体量建议为1.5L

-2L，此外，山梨糖醇含量高的水果和果汁也有助于治疗和预防便秘，如西梅、李子等，必要时在医生指导下使用通便药物，进而减少痔疮的发生。同时，应避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。

2.养成良好的排便习惯：建立和形成有规律的排便习惯，定点排便；避免排便久蹲，远离排便时看书、玩手机等不良习惯。

3.适度运动：孕妇不要长时间久站或久坐，经常走动，做孕妇操，适度配合提肛锻炼可以增强肛门括约肌，促进血液正常循环。

4.保持肛周清洁：每天用温水清洗肛门周围，保持清洁干燥。温水坐浴，缓解肛门瘙痒和疼痛。

5.保持良好的心情：保持心情舒畅，正确认识和护理痔疮，不要过于焦虑和担忧，发现问题及时就医。

路通提醒广大备孕女士，如果既往有痔疮病史，尽管痔疮症状不明显，但是在孕期相关因素的影响下，痔疮有加重导致痛苦不堪的风险，建议备孕前进行肛肠专科查体评估，针对痔疮类型给您一些孕产期专业的预防、护理知识；如果既往痔疮症状明显且反复发作，有手术指证时建议备孕前手术治疗，以避免孕期痔疮症状加重时无法用药，增加患者的痛苦。对于孕产妇合并痔疮的治疗，一般以保守治疗为主，如痔疮严重脱出、出血不止或疼痛剧烈等，可能需要手术治疗。在孕期，任何药物或治疗方法的使用都应在医生的指导下进行，以确保母婴的安全。