男子右眼长出“树枝”险失明,医生提醒:警惕这种致盲性角膜炎

极目新闻 2024-11-27 19:48:54

极目新闻通讯员彭锦云

“没想到小小的木屑粉尘,让我眼睛里长出了‘树枝’一样的东西,害我差点失去了眼睛。”正在武汉爱尔眼科汉阳医院就诊的刘先生(化姓)提及自己的遭遇,仍心有余悸。11月27日,眼科医生提醒,若眼睛不慎被异物划伤,应引起高度重视,切忌用手揉眼睛或自行使用眼药水,应及时到正规医院进行治疗。

刘先生(化姓)家住黄冈浠水,今年40岁。11月初,刘先生在锯木材时,迎风扬起的木屑粉尘不慎飘入其右眼,当时除了有点异物感和轻微畏光、流泪症状,也没有明显疼痛感,便习惯性地揉了揉眼睛,没做进一步处理。几天后,刘先生右眼异物感越发严重,还伴有发红、卡痛、流泪、畏光、看东西变模糊等症状,于是买了一些眼药水,使用后右眼视力下降愈发厉害,刘先生便赶紧前往武汉爱尔眼科汉阳医院就诊。

该院眼表及角膜病科吴淑娟医生仔细检查,发现刘先生右眼仅剩指数视力(仅能看到眼前晃动的手指)。进一步检查发现,刘先生右眼结膜混合充血,角膜中央及鼻侧可见5毫米×5毫米的溃疡灶,边界不清,角膜感染病灶出现树枝状浸润(伪足),周围基质混浊、水肿,后弹力层皱褶,诊断为真菌性角膜溃疡。随即,吴淑娟医生建议其尽快接受抗真菌抗感染治疗,目前刘先生右眼的病情有所好转。

武汉爱尔眼科汉阳医院眼表及角膜病科主任牛晓光介绍,一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,这是因为人的角膜上皮是层天然屏障,可以抵御细菌、真菌等外部病原体入侵导致的感染,但由于植物的叶子、谷壳表面、木屑和粉尘表面常有真菌生长,角膜被叶子划伤或是谷壳、木屑粉尘击中角膜,致使角膜上皮缺损,真菌被带到角膜伤口内,从而引起真菌感染。

牛晓光指出,真菌性角膜炎于感染性角膜炎中位列第二,致盲率极高。早期疼痛、眼红等症状不明显,因而易被忽视,从而导致耽误治疗时机。此外,真菌性角膜炎临床诊断需要借助辅助微生物培养、共聚焦显微镜等诊断方法,因而诊断比较困难。若及时予以针对性治疗,可获得较好的预后效果,一旦治疗不及时,病情很容易波及整个角膜,甚至导致角膜穿孔,而且真菌一旦进入角膜组织,就可以穿透角膜全层到达眼内,引发真菌性眼内炎、恶性青光眼等严重并发症,严重者则需进行眼球摘除。

牛晓光提醒,若眼睛不慎被植物划伤,应引起高度重视,切忌用手揉眼睛或自行使用眼药水,应及时到正规医院进行治疗。

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