专家介绍:赵勇,首都名中医,东城中医医院特聘专家,中国中西医结合学会脊柱医学专委会常委,中国中西医结合学会骨伤专业委员会常委,师从中国著名骨科专家、中西医结合骨折疗法创始人尚天裕教授。
尚天裕教授西医出身,他兼收并蓄中医知识,努力寻求最为简单高效的方法来治愈患者,终其一生总结出了“动静结合、筋骨并重、医患合作、内外用药”的十六字方针。
承恩师之精髓,善于触类旁通、举一反三的赵勇,将尚天裕教授十六字方针和“简单直接”的思想应用到了自己骨伤学术研究和临床医疗工作当中,特别是把专业的知识写成科普读物指导患者防治结合、功能康复,40余年未尝懈怠,亦有大成。
赵勇这种直接高效的行医思想,应用到了大部分骨伤疾病的治疗当中,其中膝关节疾病是人群数量较大,也是更为适用这一理论的病种之一。膝关节对人体作用巨大,是腿部当中的枢纽,支撑着大半个身子的重量。然而近年来,老年人的膝关节病日益突出,就连中青年人的膝盖问题也逐渐增多。
赵勇认为,膝骨关节炎主要在于软骨的退化,深究原因与膝超屈、内扣、过度锻炼有关。骨伤病讲究“筋”和“骨”,很多骨病的根源在于筋和筋的附着点,膝关节的组织问题尤甚,而非单纯骨头本身。因此,在治疗时,他主张从筋治骨,中医药的整体调理不单是针对骨头,还要治疗周围的筋络、韧带组织等。
据赵勇介绍,膝关节劳损及病变所造成的疼痛,主要原因是软骨承受压力大进而磨损增大,要为局部关节减压才能缓解疼痛。其道理如同充满气的气球,需要一根针来为其释放压力,而他选择的针就是针体较细、对于皮肤和皮下组织的损伤较小的“铍针”。
铍针源自《灵枢·九针十二原》:“九针之名,各不同形……五曰铍针,长四寸,广二分半……铍针者,末如剑锋。”当然,现在的铍针已经改良成了“末扁体圆,末为直刃”,这种结构更利于治疗膝骨关节炎结聚点的疼痛。
治疗时,赵勇以铍针切刺患处张力最高点,降低受压部位软组织张力,从而解除神经的机械性牵拉和压迫。另外,也可改变病变部位的血液循环,加快炎症代谢产物的吸收,从而消除引起疼痛的病理基础,使铍针的减压减张具有更好的作用。
赵勇认为,在中医看来,膝关节炎也与筋骨萎软有关,其前提是肝肾亏损。肝主筋,肾主骨生髓,所以治疗时还需要辨证配伍方药口服,以补肾壮骨,同时因风寒湿邪引起的局部疼痛,还可配合外敷,以缓解局部不适。
此外,赵勇还会利用生物力学,结合患者自身情况指导患者做肌肉锻炼,并教导其注意康养“三不”原则,即不受凉、不受累、不受伤,以促进康复。本报记者汪盈