这项肿瘤标志物升高一定是前列腺癌?早发现治愈率很高!

钱江晚报 2024-11-28 17:31:54

潮新闻客户端记者刘千通讯员陈瀛

70岁的何大伯忧心忡忡地来到了浙江省中山医院泌尿外科门诊,他告诉刘渊主任自己有一项肿瘤指标特别高,体检医生建议他尽早到泌尿外科做进一步检查。

“我不会是得肿瘤了吧?”何大伯担心地问刘主任:“我这个情况严重吗?”

刘主任查看了报告单之后发现是PSA(又叫前列腺特异性抗原)水平偏高,建议何大伯住院做进一步检查。在刘渊主任的指导下,何大伯做了前列腺MRI及增强,结果提示可能存在前列腺癌病灶,但是光凭这个还不能确诊是前列腺癌。

在与何大伯和家属沟通后,刘主任团队决定进一步为何大伯做经会阴前列腺穿刺活检术,这是确诊前列腺癌的金标准。

刘渊主任解释,经会阴前列腺穿刺活检需要患者在手术室麻醉状态下,经超声定位,在会阴部入针通过确定的前列腺穿刺点进行穿刺,收集组织标本送检,最后消毒加压包扎会阴部进针点。经会阴前列腺穿刺在双平面超声的引导下可实现精准定位,实时掌握进针深度与穿刺部位,显著提高了前列腺癌的检出率。

浙江省中山医院泌尿外科目前采用最新的智能化mpMRI-TRUS前列腺穿刺活检,即通过AI辅助将双平面超声与MRI多项序列影像结合,活检率检出更高,手术时间更短,能有效减少患者的疼痛和伤口感染的风险。

何大伯在完成前列腺穿刺术后,病理结果出来了,被正式确诊为“前列腺癌”。

何大伯和他的家人一听到这个消息都非常着急:“情况严重吗?有办法治疗吗?”

刘主任宽慰何大伯,前列腺癌是一种“懒惰”的癌症,它能长期保持稳定,短期内不会对患者的健康造成严重的伤害,而且随着医疗水平的进步,现在针对前列腺癌有多种治疗方案。

早期前列腺癌建议手术治疗。对于一些年龄较大,体质较弱,不能耐受手术治疗的早期前列腺癌患者可以选择微创治疗、放射粒子植入等方式。对于年龄超过80岁,属于早期前列腺癌且症状不明显的患者,不进行主动干预。

对于中晚期前列腺癌患者多采用内分泌治疗。因为大多数前列腺癌的生长依赖雄激素,通过内分泌药物阻断雄激素,这样就如同切断了前列腺癌生长的养料,肿瘤就会停滞甚至萎缩。

结合何大伯的身体情况,刘主任与何大伯的家人进行了多次沟通,最终他们选择为何大伯进行内分泌治疗。治疗非常顺利,何大伯没有任何不适,在治疗结束后便顺利出院了。出院时刘主任嘱咐何大伯,接着需要定期复查,平时减少高动物脂肪饮食、避免过多摄入腌肉制品,适量运动。

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