热闻|支原体感染卷土重来!有哪些症状?四环素类药物可用吗?

齐鲁壹点 2024-11-29 10:03:58

呼吸道感染性疾病多发于秋冬季节。

目前,多市支原体感染的患儿数量处于高位。

11月27日,记者探访济南部分三甲医院发现,儿科急诊迎来呼吸道感染疾病高峰,

其中支原体感染占多数,有的医院儿科急诊甚至一天放号到1000多号,给儿科带来不小挑战。

11月21日,记者从上海市多家儿科医疗机构获悉,

目前尽管普通儿科门诊人数增幅不明显,但呼吸科各专病门诊数量增幅约有两成。

去年一度暴发的肺炎支原体感染小幅“抬头”,总体稳定。

10月31日下午3点多,北京儿童医院发热咳嗽门诊人来人往,其中不少孩子都是支原体感染。

市民张女士的女儿今年7岁,几天前出现了发烧和咳嗽的症状,来医院确诊是支原体肺炎。

“吃了阿奇霉素三天,还是发烧,而且越烧越高,已经肺炎了。

来北京儿童医院后,医生建议换成多西环素,吃了之后第二天烧就退了。

现在还有一点儿咳嗽,别的还好。”张女士说。

本季最流行的病毒有哪些?

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇介绍:

约三成为鼻病毒感染,约40%至50%为肺炎支原体感染。

中国疾病预防控制中心研究员常昭瑞表示,以往都认为肺炎支原体感染主要是累及5岁及5岁以上的孩子居多,但是这两年5岁以下的孩子也会发生感染。

今年支原体病毒有哪些症状?

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇解释,本季流行的肺炎支原体不太“典型”。

之所以“非典型”,是因为它与其他细菌性肺炎相比,有一些不同的特点。

比如起病较为缓慢,早期症状可能类似普通感冒,且有时候患者没有显著的肺炎症状,而只是出现咳嗽、喉咙痛、疲乏等轻微症状。

因此,这类感染容易被忽视或误诊为其他呼吸道疾病。

若患儿症状加重,如持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等,就需要引起重视,及时就医。

少数情况下支原体确实会引起肺炎,表现为持续的咳嗽、胸痛和呼吸困难。

这种咳嗽通常会比其他类型的肺炎更加顽固和持续更长的时间,有时可持续数周甚至更长。

对于有哮喘的人,这种感染可能会使症状加重。

对于今年的支原体该如何用药?

从去年临床经验来看,不少家长对肺炎支原体用药很有疑惑。

记者了解到,今年我国首部《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》发布。

共识里提及:自2001年有日本学者报告儿童大环内酯类耐药肺炎支原体(MRMP)以来,这一耐药菌在全球范围内变得越发普遍,尤其在东亚MRMP分离率已高达70%至90%。

专家表示,这也是去年我国肺炎支原体肺炎重症病例增多的主要原因。

目前我国也处于高耐药状态,对于肺炎支原体重症患儿,越早治疗效果越好。

“需要注意的是,耐药并非意味着阿奇霉素、罗红霉素等药物完全失效,

临床首选药物仍为大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等),

之后的替代药物为新型四环素类抗菌药物(多西环素、米诺环素等)、喹诺酮类抗菌药物。”殷勇表示。

根据中国疾控中心近期发布的《11月健康风险提示》,当前监测显示,

引起急性呼吸道感染的病原包括肺炎支原体、鼻病毒、普通冠状病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等。

在国家卫健委2024年11月21日召开的新闻发布会上,中疾控专家表示,

随着气温逐渐下降,流感、肺炎支原体感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病发生风险逐渐增加。

山东省妇幼保健院儿科主任孔敏提醒,由于近期生病的孩子较多,

建议家长尽量不要带孩子去人员密集的地方。

必须去的话,可以给宝宝戴好口罩。

此外,公众可以采取以下措施降低呼吸道传染病感染的风险,以实现多病共防。

一是要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时要用纸巾或肘部遮住口鼻;

二是保持居住或者工作环境的清洁和通风;

三是要科学佩戴口罩;

四是要通过合理饮食、适量的运动以及增加睡眠增强体质;

五是减少与有呼吸道症状人群的密切接触;

六是做好健康监测,视情况及时就医。

(齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端编辑崔可腾综合海报新闻、北京交通广播、光明网、鲁中晨报、上观新闻、健康中国等)

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