糖尿病是一种较为多见的慢性代谢性疾病，是由于体内的胰岛素不足，或机体对于胰岛素利用出现障碍导致。

即使经过积极治疗，仍旧有不少糖尿病患者会出现一系列不适症状，比如说在看东西的时候，会出现模糊不清的现象，这是怎么回事呢？

一、短时间内血糖波动

视物模糊是糖尿病常见的症状，很多患者因为视力模糊求诊而发现的糖尿病，此时的视力模糊多源自于短期内血糖的变化。随着血糖的升高，眼睛晶状体的渗透压发生了改变，液体渗入晶状体导致晶状体膨胀并改变形状，因此出现视力模糊。因为血糖过高引起的视力模糊通常还伴有其他常见的糖尿病症状，包括：口干、多饮、多尿、体重下降、疲劳等高血糖症状。

除外短期内血糖升高，血糖下降过快也会出现视力模糊。例如，很多患者在胰岛素治疗期间因血糖快速下降出现了短暂的视力模糊，这也是源于眼镜晶体渗透压的快速改变。

通常来说，因为短期内血糖的快速上升或者下降所引起视力模糊不需要特别处理，这种类型的视力模糊会随着血糖的稳定会逐步恢复。

二、糖尿病性视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，是糖尿病患者致盲的主要原因。糖尿病视网膜病变的阶段包括：

第一阶段：轻度非增殖性糖尿病视网膜病变

第二阶段：中度非增殖性糖尿病视网膜病变

第三阶段：严重的非增殖性糖尿病视网膜病变

第四阶段：增生性糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变在早期是没有任何症状的，大多数人在发展到第四阶段才出现各种糖尿病视网膜病变的症状，其中包括：视力模糊、飞蚊症、晚上视物困难、视力丧失、视力扭曲、视觉颜色变化等。

糖尿病视网膜病变通常是无法逆转的，因此早期检测，早期干预非常重要。糖尿病患者应定期进行眼底视网膜检查，早期治疗可以阻止或者延缓患者的视力受损。在晚期，只能通过相应的治疗使其相对稳定下来。

总之，糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症，后果非常严重，可导致失明，是糖尿病患者致盲的主要原因。良好的血糖控制，预防糖尿病视网膜病变的出现是关键，另外早期筛查并给予干预也非常重要。

三、白内障

白内障是因为晶状体混浊导致的。糖尿病患者比其他人群更容易患白内障。白内障的症状包括：褪色、视力模糊、复视，单眼对光敏感、眩光或光晕，通常这些症状佩戴眼镜也无法改善。

通过眼科检查很容易发现白内障，在疾病早期可以给予药物干预，晚期可以进行手术治疗。

四、青光眼

视力模糊也可能是青光眼的症状。青光眼是因眼睛压力增高，损害视神经所导致的疾病。糖尿病患者是青光眼的高危人群，其患病风险是一般人群的两倍。

青光眼的其他症状可能包括：周边视力丧失、光晕、眼睛发红、眼痛、恶心或呕吐等。眼底检查可以发现黄斑水肿。黄斑是视网膜的中心。黄斑水肿除了影响视力，还会出现波状视觉和颜色变化。黄斑水肿需要和糖尿病性视网膜病变导致黄斑水肿（DME）进行鉴别。DME 累及了近十分之一的糖尿病患者，通常是双侧的。进行眼压检测可以对两者进行很好的区别。

糖尿病患者如何保护视力？

简而言之，糖尿病患者合并各种眼部疾病的风险远超正常人群。糖尿病患者视物模糊的原因很多，可能是单纯的血糖波动，或者合并白内障、青光眼，甚至是出现了严重的糖尿病视网膜病变。

糖尿病患者该如何保护视力呢？日常严格血糖控制，避免血糖波动非常重要。除此之外，需要定期进行眼科检查，其中应该包括至少每年一次的散瞳检查。

对于糖尿病患者来说，视力模糊可能是一个可以快速解决的小问题，也可能提示了背后隐藏的严重疾患。如果出现视力变化，应及时求医，寻找病因。在许多情况下，早期治疗可以防止疾病恶化。