极目新闻通讯员刘应超丁萌陈斯卉
“我的腿可以抬起来了,我的手指可以动了,太好了!”日前,45岁的市民郝先生(化名)在武汉市汉口医院复查时,激动地向武汉市汉口医院医务人员致谢道。1个月前,他骑电动车时不慎撞击到电动车后视镜,被查出脊髓损伤,该院医护人员紧急救治,帮助他顺利康复。
一个月前,45岁的郝先生在骑电动车时,一不小心急刹车,头颈部撞击到电动车的后视镜。郝先生感到颈部剧烈疼痛,顿时身体失去了知觉,手脚动不了了,路人立即拨打“120”,将他送到武汉市汉口医院救治。急诊开通绿色通道,为他完善了颈椎核磁检查,诊断他患上了急性创伤性颈中央脊髓损伤综合征。
在重症医学科、骨科、麻醉科、手术室等多学科的全力协作下,患者被迅速推入手术室,进行“颈椎椎板切开脊髓减压术+复位内固定术”,首先,通过手术治疗重建脊椎稳定性、解除脊髓压迫,从而促进神经功能恢复;其次,通过药物治疗减轻继发性损伤和促进神经保护作用;最后,重症医学科和康复医学科启动同期康复,通过床边排痰及气压泵预防常见并发症,预防肺部感染、压疮、便秘、下肢深静脉血栓、泌尿系感染、肌肉萎缩等。
术后第三天中午,郝先生就成功脱机、拔出气管插管。当天下午,郝先生便开始喝水、吃半流质饮食,而且腿可以抬起来,手指也可以动了,大腿以下恢复部分知觉了。病情恢复得如此之快,郝先生自己都不敢相信。
重症医学科副主任乐文卿介绍,中央脊髓损伤综合征为临床常见疾病,临床数据显示,它的发生率约占脊髓损伤的9%。该疾病好发于伴随颈椎椎管狭窄的老年人群,主要临床表现包括:四肢不同程度的瘫痪(上肢较重、下肢较轻,以双手的功能最差)、脊髓损伤平面以下不同程度的感觉减退、大小便功能受损等。
此类脊髓损伤预后因损伤程度而异,轻度损伤者可能恢复较好,可恢复部分或大部分肢体功能;严重损伤者可能遗留永久性残疾。中央脊髓损伤综合征需要及时诊断和治疗,以提高患者的康复机会和生活质量。
重症医学科副主任乐文卿提醒,当发现有人受伤,如果怀疑是脊髓损伤时,尽量不要搬动受伤者,避免二次伤害,防止造成更为严重的脊髓损伤或其他并发症。同时,立即拨打120,送医时间越短,疗效越好。