转自：邯郸日报

本报记者杨潇通讯员赵璐娅

每年大家都会进行健康体检，但不少人在体检后，会拿到“发现甲状腺结节”的诊断报告。一看到结节的诊断，大家都会疑惑，甲状腺结节要吃药吗？或者需要做手术吗？

邯郸市中西医结合医院肿瘤六科主任张建华表示，甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长所引起的散在病变，即长在甲状腺上面的“肿块”，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。近年来发病率呈上升趋势，健康人群在高分辨率超声下检出率达20%-76%。大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%-10%为恶性。

“根据病因，甲状腺结节可大致分为增生性结节性甲状腺肿、炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌。”张建华说，甲状腺结节一般和遗传原因、碘摄入量、性别年龄、生活压力、情绪波动、辐射污染有关。发现结节后，医生会根据每个人的实际情况，采用“四重评估”判断甲状腺结节的良恶性，包括临床评判、血清TSH、甲状腺超声和穿刺活检。

甲状腺结节就是甲状腺癌吗？张建华解释道，95%的结节都是良性的，只要做好定期复查，是不需要进行手术治疗的。虽然良性结节不会威胁到大家的身体健康，但是这不代表不需要理会，因为患有甲状腺结节的人，很容易生气，而且随着结节的增大，还会感觉到喉咙有异物感，导致吞咽困难，出现喉咙疼痛的情况。如果情况不断恶化，不加以干预或者治疗，可能会引发癌症。如果肿块很大，并且压迫到气管、食管或者神经，无论它是良性还是恶性的，都需要手术治疗。另外，如果是继发性甲亢的患者，或者有放射接触史、做过放疗、受到过电离辐射，又或者有甲状腺癌家族史的甲状腺结节患者，就算是良性的结节，也应该积极接受手术治疗。对于恶性结节，医生会根据大小来判断是否需要做手术，如果大于1厘米的甲状腺肿瘤，建议患者做手术；如果是小于1厘米，大于5毫米的甲状腺肿瘤，一般也会建议手术；小于5毫米的甲状腺肿瘤，建议患者先观察并保持定期检查。

“甲状腺结节并不可怕，对待甲状腺结节的态度要理性，既要重视又不能过分紧张，日常保持健康的生活和工作方式，也是预防甲状腺疾病的有效方法。”张建华说。