“当时是有点头晕，第二天抽了个血，验了个尿常规，尿蛋白就是三四个加号，刚开始还以为是因为身体胖，就开始控制体重，瘦了20多斤以后来到泰安市中心医院，做了穿刺确诊是膜性肾病。”今年34岁的小伟在两年前被确诊为膜性肾病，看着化验单上那些数据和箭头，他难以接受自己这么年轻竟然会患上肾病，但在确切的诊断面前，也不得不接受这个结果。
令他没想到的是自己的病治疗起来竟然“困难重重”，在多种治疗方案效果不佳时，脐带血治疗为他带来惊喜。“今年1月份开展了我们的脐带血治疗膜性肾病的有关项目之后，第一时间想到了他，筛排了他的各项条件之后，便把他纳入了我们开展的项目之中，在治疗的随访中发现他的蛋白尿一直有缓解的状态。”肾病科医师刘美君介绍。
膜性肾病发病率高
起病隐匿易忽视
膜性肾病又称膜性肾小球肾炎，它主要是由于肾小球的滤过屏障受损，尤其是足细胞和肾小球基底膜的病变所引起，这种疾病会导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等临床症状。
“膜性肾病起病隐匿，常表现为肾病综合征，在肾脏病里面发病是比较高的，在肾穿刺活检里面仅次于igA肾病。”泰安市中心医院肾脏科王丽雅主任介绍。在我国，膜性肾病是导致肾病综合征的重要原因之一，与此同时，膜性肾病如同一个隐藏在暗处的“杀手”，极容易被人忽视，在疾病的早期，患者往往没有明显的不适症状，或者仅有一些极其轻微、容易被误解的表现。
“没有什么其他感觉，明显点的就是容易感觉累，精力不如以前，每天回到家以后，就感觉什么都不想干。”小伟体重偏高，又长期从事建筑相关的工作，平时应酬也比较多，同时还有着10年左右的高血压病史，所以这种难以名状的疲惫感也一直没有引起他的注意，令人难以想到的是这种疲惫感下是“膜性肾病”在作怪。
多种治疗后效果不佳
脐带血单个核细胞带来新希望
“膜性肾病常规的治疗方式，根据国际指南和中国的专家共识主要有以下几种方式：第一是激素联合环磷酰胺，第二是激素联合或单用钙调磷酸酶抑制剂，第三可以采用我们现在比较先进的生物制剂，各种CD19、20单抗治疗。除了以上常规的治疗方式，随着医疗技术的发展，我们现在也采取了一些新的治疗方式，比如脐带血治疗。”泰安市中心医院肾脏科王丽雅主任介绍。
随着医疗技术的进步，虽然肾病的治疗手段有了更多选择，但是仍有部分患者治疗难以见效。小伟确诊的就是难治性膜性肾病，虽然确诊后一直积极地进行常规治疗，但是常规治疗效果并不明显，换过多种治疗方案后但仍不见起色。在这种情况下，在医生的推荐下，小伟开始接受脐带血治疗，成为泰安市中心医院肾脏科第三例接受脐带血单个核治疗的患者。
脐带血单个核细胞发挥作用的方式，一方面是免疫调节，另一方面是促进组织修复再生。优势主要是在于脐带血单个核细胞成分比较复杂，有着丰富的免疫细胞以及丰富的干细胞、祖细胞等，对于膜性肾病这一免疫复合物介导的肾病可以起到治疗作用。
“以前在新闻上看到过脐带血，那时候光知道脐带血有用能治病，但是真没想到会用到自己身上。”脐带血单个核细胞缓缓地输注到小伟体内，小伟也高兴地分享着自己身体状况的改善。
随着基础研究的不断深入，脐带血在膜性肾病治疗中有望成为一种创新性的治疗手段，为那些对传统治疗无效或不耐受的膜性肾病患者带来新的希望，我们也期待脐带血在膜性肾病的治疗中给我们带来更多惊喜。
目前泰安市中心医院“脐带血单个核细胞治疗难治性膜性肾病的安全性及有效性临床研究”仍开展中，本项目主要针对难治性膜性肾病的患者，如大家后续有需要进行相关咨询，可前往泰安市中心医院高新院区（泰安市岱岳区配天门大街1766号）肾病科门诊进行了解，也可拨打电话进行咨询：0538-6293129。
