虽发病率较高,但预后效果较好科学看待甲状腺癌

新浪财经 2024-12-04 10:06:41

转自:科创中国

近期,多位公众人物患上甲状腺癌,引发网友对该疾病的关注。如今,甲状腺癌发病率呈上升态势且发病年龄愈发年轻化。国家癌症中心统计数据显示,2022年我国甲状腺癌新发病例数为46.61万,首次进入各类高发癌症前三。

甲状腺癌的发病机制是什么?大家又该如何预防?近日,科技日报记者就此采访了相关专家。

与其他癌症相比生存率相对较高

北京大学人民医院普通外科主任医师金仲田告诉记者,同绝大多数恶性肿瘤一样,甲状腺癌发病的确切原因尚无定论。家族史、情绪波动、生活压力大、过量摄入碘元素、其他甲状腺疾病等是诱发甲状腺癌的可能因素。

“甲状腺癌预后效果较好,大多数分化型甲状腺癌患者5年生存率可达92.9%。”金仲田表示,和其他癌症相比,甲状腺癌病症不明显、生存率相对较高。按照病理类型划分,甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。其中,乳头状癌最为常见,主要表现为颈部淋巴结转移。由于对周围组织的侵犯速度缓慢,其恶性程度相对较低。

临床上,甲状腺癌治疗已相对成熟,主要治疗方式包括外科手术治疗、碘-131治疗、靶向和免疫治疗、放化疗等4种。外科手术治疗是大部分甲状腺癌患者的唯一根治手段。术后,患者通常需进行内分泌治疗,接受单侧叶及峡部切除手术的患者,内分泌治疗时间一般为约5年;接受全甲状腺切除手术的患者,丧失了甲状腺功能,需终身服用甲状腺素片。

金仲田表示,外科手术会在颈部留下不同程度的切口瘢痕,影响美观,可能给患者造成心理负担。因此,颈部切口瘢痕较轻微的腔镜手术逐渐受到患者青睐。他提醒道,当患者出现颈部淋巴结多发转移或远处转移症状时,术后应配合碘-131治疗。因各种原因无法进行手术的患者,可选择靶向和免疫治疗以获得手术机会或延长生存期。

甲状腺疾病患者应定期检查

甲状腺是人体最大的内分泌器官,对各类激素变化较为敏感,其代谢与人的情绪波动、生活压力有紧密关联。当前,随着体检的普及和检查设备的迭代,越来越多的人被查出甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲亢、甲减等疾病。不少人因此产生一定的恐慌心理。

对此,金仲田表示,甲状腺结节是甲状腺疾病中最为常见的一种。一般来说,当结节直径大于4厘米时,相对容易向下往胸腔生长,可能发展为胸骨后甲状腺肿,进而增加发生恶变的可能性。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,主要症状表现为甲状腺逐渐纤维化、甲状腺功能降低等,病情严重的患者需额外补充甲状腺素。

“如果一个人有甲状腺结节,且罹患桥本氏甲状腺炎,在两种疾病的相互作用下,甲状腺恶变的概率会有所提升。”金仲田告诉记者,在较快的生活节奏下,人们应该培养定期体检的习惯,尤其是甲状腺相关疾病患者应每年定期进行甲状腺检查。此外,人们还应积极调整情绪,寻找适合自己的解压方法,加强锻炼,提高免疫力。

需要注意的是,相较成年人,儿童和青少年甲状腺癌发病症状不明显,容易被忽视或漏诊,导致确诊时病情已较为严重。金仲田建议,家长平时要多关注孩子健康,如发现颈部有肿块或增粗等异常情况,应及时就诊。

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