近期，诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期，科学消毒是诺如病毒感染防控的有效手段。为指导重点场所科学消毒，有效应对诺如病毒感染疫情，国家疾控局近日发布《学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南》（国疾控综卫免函〔2024〕343号）。学校、托幼机构等重点场所发生诺如病毒感染疫情后，该如何规范处置呢？

省流版

1牢记诺如处置要点：尽快隔离、及时疏散、规范消毒、个人防护。

2关注重点消毒对象，规范做好呕吐物、排泄物及其污染物的消毒。

3酒精对诺如病毒无效，应选用高水平消毒剂。使用呕吐物应急处置包规范处置呕吐物。

4佩戴个人防护用品，包括：医用外科口罩、手套、隔离衣、鞋套等。

5规范处理医疗废物和垃圾，使用双层黄色医疗废物收集袋根据规范流程处置。

诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，在学校、托幼机构和养老机构等人群聚集场所容易出现诺如病毒感染聚集性疫情。

学校、托幼机构等重点场所如果发生了诺如病毒感染疫情，首先要及时对患者进行隔离，并立即引导周围其他人员向相对清洁的地点转移。尽快采取消毒措施，尤其要对呕吐物进行消毒处理。

重点的消毒对象不仅是患者呕吐物、排泄物等污染物，还包括可能被呕吐物、排泄物污染的对象，例如环境物体表面、生活用品、食品、餐（饮）具、厕所等，都要科学消毒。

诺如病毒抵抗力强，酒精竟对其无效？

是的，应选用高水平消毒剂。目前常用的高水平消毒剂有漂白粉、次氯酸钠（如84消毒液）、过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯和能达到高水平消毒的消毒干巾等。此外，也可使用有效的物理消毒方法，如流通蒸汽消毒或煮沸消毒30分钟。

准备好消毒和个人防护用品，开始消毒

国家的指南建议：

对患者呕吐物、排泄物等大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或能达到高水平消毒的消毒干巾完全覆盖，消毒至作用时间后，小心清除干净；少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液，完全覆盖，作用30分钟以上，小心清除干净。

根据上海学校和托幼机构诺如病毒感染防控相关文件规定，以及实践证明，使用符合要求的呕吐物应急处置包规范处置呕吐物，不但能够达到消毒效果，而且使用更方便，处置更及时，储存也更安全。

消毒污染的地面、墙壁及物体表面等周围区域，应先清除污染物再消毒。表面及周边区域用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或其他高水平消毒剂进行喷洒或擦拭，消毒作用30分钟。

消毒被污染的衣物、被褥等织物时，应避免产生气溶胶。先将污染物消毒处理并移除后，用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟；也可用流通蒸汽消毒或煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒，应放置在密封袋内，并尽快处理。

处理完重点消毒对象，这样消毒清洁工具

清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器应使用有效氯5000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。疾控君提醒大家，厕所、卫生间的拖把应专用哦。

最后，处理医疗废物和垃圾也要小心

清除消毒过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者生活垃圾按医疗废物处理。消毒过程中使用的个人防护用品按医疗废物处理。

医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。

温馨提醒：开展消毒，工作人员要做好个人防护

清洁和消毒人员应佩戴完整的个人防护用品，包括：医用外科口罩、手套、隔离衣、鞋套等。在操作过程中小心操作，避免扬尘和气溶胶产生。工作完成后按规范脱卸个人防护用品并做好手卫生。

供稿：范俊华