极目新闻通讯员梁威

患有哮喘一直没在意，直到手术中哮喘突发引发“寂静肺”时才感到后怕。武汉一名七旬男子手术前因不知道自己患有哮喘而未告知既往病史，手术中麻醉时突发“寂静肺”呼吸困难，所幸麻醉医生反应迅速处理得当，患者手术顺利进行，目前已康复出院。

1日，71岁的张先生（化姓）因下肢骨折在武汉市第四医院古田院区创伤骨科做内固定术，术前医护人员询问张先生既往病史并为其完善相应术前检查，术前各项生化检查结果正常且患者否认有既往病史。手术当日，该院古田院区麻醉科主任李鹏及团队为患者进行椎管内麻醉，在手术团队准备开始手术时，患者突然躁动不安称呼吸困难，血氧饱和度也在迅速下降。

麻醉医生立即为患者进行面罩加压给氧。“一般患者这时候面罩给氧是比较顺利的，但是在给这位患者氧气时，明显感觉到气道有阻力，氧气进不去。”该科主任李鹏介绍，与此同时，紧贴胸壁的听诊器听不到呼吸音。结合经验，李鹏敏锐地意识到，患者可能是哮喘急性发作引发的“寂静肺”。他表示，如果没有早期识别、诊断并给予及时、有效的处理，可引起严重的低氧血症，患者甚至会出现生命危险。

为了使面罩加压给氧顺利进行，麻醉医生给患者使用可以扩张支气管的药物。随后患者气道扩张，氧气给入后血氧饱和度开始上升，生命体征稳定，手术这才得以顺利进行。

术后，李鹏在与患者交流中得知，张先生平时偶尔会出现呼吸急促、胸部压迫感及干咳等类似哮喘的症状。但由于不影响生活一直没有进行规范治疗，随后医护人员对张先生进行健康宣教，张先生表示出院后一定对哮喘进行规范治疗。

武汉市第四医院古田院区麻醉科主任李鹏介绍，术中“寂静肺”是一种可能在特定情况下发生的危重征象，通常与支气管哮喘患者有关，当支气管发生强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞时，可以导致哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失。“寂静肺”并不是“碰巧会出现”，而是在特定条件下可能发生的一种情况。同时，一次不出现并不意味着永远不会出现，因为其发生与否取决于多种因素，包括患者的健康状况、手术过程和使用的麻醉药物等。因此，患者应尽可能详细告知医护人员既往病史。