转自:贵州日报
本报讯12月6日,记者从白云区医疗保障局获悉,区医保、卫健、财政等多部门联动,通过抓好自查自纠、加强集中检查、强化数据赋能等多举措开展医保基金违法违规问题专项整治工作,守好人民群众“看病钱”“救命钱”。截至目前,已完成全区89家定点医药机构现场检查,查处违规使用医保基金43.33万元。
工作中,白云区医疗保障局与卫健、财政等部门加强联动,形成医保基金监管合力,不断强化医保基金监管,全力开展医保基金违法违规问题专项整治工作。一方面,白云区医保局严格抓好自查自纠,结合《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》《定点零售药店违法违规使用医疗保障基金典型问题》等重点违法违规行为,组织全区定点医药机构全覆盖自查。目前,已组织医保基金违规违法专项整治自查自纠约谈会两次,集中约谈定点医药机构195家,追回定点医药机构自查违规使用医保基金87.98万元。
另一方面,该区全面开展集中现场检查行动,引入第三方机构,配合开展现场检查工作。开展专项整治以来,已完成89家定点医药机构的现场检查工作,发现问题78家,查处违规使用医保基金43.33万元,解除医保协议2家,(拟)中止医保服务协议2家,约谈定点医药机构8家。区医保局、区财政局、区卫健局还组成检查组,每季度开展联合指导检查,目前已开展约谈警示教育2次,联合约谈定点医药机构63家。
同时,该区还强化数据赋能,通过开展大数据监控模型筛查工作,组织糖化血红蛋白检验项目核查、男女项目混用、超执业范围开具普通针刺、死亡人员发生医保结算费用等核查工作5次,认定违规使用医保基金金额6.52万元,切实维护医疗保障基金的安全。
(李金金贵阳日报融媒体记者梁婧)