新京报讯在12月8日举行的“策略技术升级，终结结核病流行有望提速”媒体研讨会上，中国疾病预防控制中心结控中心主任赵雁林指出，主动筛查和预防性治疗是结核病防治的重要环节。

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，肺结核主要经呼吸道传播。“我国每年新发结核病患者74.1万例，其中耐药结核病患者2.9万例。全国平均每2分钟就有3名结核病患者出现，平均不到3小时就出现1例耐药结核病患者。”赵雁林指出，全国结核病防治规划的基本原则是坚持以预防为主、防治结合、因地制宜、突出重点，核心指标是结核病发病率到2025年下降到50/10万以下，到2030年达到43/10万以下。

结核病的主动筛查是指由提供者发起，通过使用可快速应用的检测、检查或其他程序进行评估，系统地识别预定目标群体中的结核病高危人群，中国疾病预防控制中心结控中心副主任张慧介绍，主动筛查可以及早发现并快速开始治疗，其目的是改善患者的治疗结果，减少患者的经济负担；降低结核病在社区的患病率，从而减少结核分枝杆菌的传播并降低结核病发病率；此外，主动筛查可与高风险人群结核病预防性治疗相结合，对排除结核病的结核分枝杆菌感染者进行预防性治疗，从而降低其发生结核病的风险。

如何强化主动筛查，赵雁林则表示，及时诊断患者、强化主动筛查、推广应用新技术很关键。“各级各类医疗机构应进行预检分诊，对可疑症状者和结核病发病高风险人群开展胸部影像学和病原学检查；做好传染病报告，科学转诊和登记。”赵雁林补充称，主动筛查的范围包括重点人群、重点场所以及重点地区。重点人群为肺结核患者密切接触者、艾滋病病毒感染者和患者、既往结核病患者、老年人、糖尿病患者等；重点场所为学校、监管场所、未成年人救助保护机构、社会福利机构、精神病院和工矿企业等；重点地区则指高疫情地区。

赵雁林同时指出，推行结核感染预防性干预，可以因地制宜设立预防性治疗门诊，对高危人群进行结核感染筛查；强化感染控制，建立传染性患者停工停课和复工复课制度，做好个人防护；夯实预防接种，做好卡介苗预防接种，以及疫苗效果评估和接种质量监管。

“目前，经费不足仍然是全球终结结核病流行面临的最大挑战之一，此外，大量结核病患者为低收入群体，如何通过社会保障消除患者诊疗导致的灾难性支出也是当前面临的挑战。中国有实现终结结核病流行所需要的体系、资源、能力，以及组织保障。”世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹表示，保障充足的经费投入、实施循证的防治策略和措施、完善社会保障，以及动员广泛的多部门和社会参与，中国将迈向实现终结结核病流行的目标。

校对赵琳