齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孔令茹
临沂市民陈女士家住临沂,由于是高龄产妇且有妊娠期高血压,在怀孕29周左右时孩子出现了早产指征,紧急来到山东第一医科大学附属省立医院东院区接受治疗。
陈女士出院后通过网上提交生育津贴申请,刚出院3天生育津贴就到账了,特别方便。陈女士告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者,目前她正在等待孩子出院,已经体验到了新生儿“落地参保”的便捷。
从今年6月份起,山东进一步优化了新生儿参保流程,全面实现新生儿凭出生医学证明参保缴费并享受医保待遇。也就是说,一名婴儿从出生起,无论是否起名、是否落户,只要有就医需求,通过“新生儿一件事”,医保部门就可以依托“医保码”平台,按照出生医学证明为其办理参保,提供就医购药保障。
而对于妈妈们关注的生育津贴也就是产假工资的问题,山东已在各统筹区内实现了生育津贴“免申即享”。具体来说,就是参保人在出院时,统筹区内医疗机构会将其生育相关信息通过系统实时推送给当地医保部门,当地医保部门根据医疗机构推送的信息并依据政策规定由系统计算生成生育津贴支付金额进行发放。整个业务流程,参保人无需填写任何信息、提交任何材料,仅需在办理出院时向医疗机构表示对这一业务“知情且同意”,医保信息系统即可全程自主办理。
山东省医疗保险事业中心主任王京波介绍,生育津贴“免申即享”后,医保部门将支付的生育津贴直接拨付到参保人个人账户,不再通过单位二次转发,确保女职工在生育期间第一时间获得经济支持。
在山东,对职工医保个人账户共济采取承诺制,参保人员无需提交材料、无需医保部门审批,即可通过“鲁医保”小程序自助完成“个账共济”绑定,十分方便快捷。
据了解,山东按照“应纳尽纳”的原则,不断增加异地就医直接结算医疗机构数量,在全国率先实现具有住院功能的定点医疗机构全覆盖,普通门诊异地联网医疗机构实现一级及以上医疗机构全覆盖,门诊慢特病异地联网医疗机构实现县域全覆盖,异地就医直接结算服务可及性更高。