中新网黑龙江新闻12月10日电(王石磊叶鸿)在我国，产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的主要原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。

据哈尔滨市红十字中心医院产三科副主任张颖介绍，胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

“产后出血有很多原因，最主要与宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍几个因素有关。”张颖副主任说，有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是导致产后出血的主要原因。正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，宫缩时将其闭合。但当胎盘完全剥离并排出子宫后，出血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。如产妇精神过度紧张，产程过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时，由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后不能很好收缩；生育过多、过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等，也是导致产后大出血的原因之一。

胎盘滞留也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连、植入等，都可造成大出血，还有凶险性前置胎盘，即附着于子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，常常合并有胎盘植入，引起大量出血。分娩过程中，软产道与胎儿大小不相适应或者娩出过快，可造成软产道裂伤，导致血管断裂而出血。如果产妇患有血液病、重症肝炎等后果也很严重，必须高度注意。

张颖副主任提醒广大孕妇，必须做好产前检查，对有产后出血史，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎，妊娠合并糖尿病以及有过多产、多胎、巨大儿、多次刮宫史的产妇，应做好孕前管理及宣教，入院待产时查好血型，备好血，以防在分娩时发生意外。(完)