新京报贝壳财经讯(记者潘亦纯)北京市唯一的由政府指导监督的城市定制型商业补充医疗保险2025年度北京普惠健康保参保已进入倒计时,距离参保截止不足一个月。截至目前,参保人数已破280万人。
北京普惠健康保自2021年首次推出,已积累了诸多理赔数据,据统计,截至11月30日,在所有赔付案件中,高发疾病位列前五名,分别是恶性肿瘤、脑卒中、肺炎、心脏瓣膜病及冠心病,而恶性肿瘤赔付案件占比高达44.88%,其中,白血病、肺癌、淋巴瘤占据前三。
据悉,2025年度北京普惠健康保医保内自付责任免赔额为30404元;医保外住院自费责任免赔额健康人群1.5万元,既往症人群2万元,三年连续参保且无出险记录的被保险人,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群免赔额由2万元降至1.5万元;特药责任没有免赔额。
市面上常见的百万医疗险和其他城市的惠民保大多数都设有免赔额,北京普惠健康保并不是个例。设置免赔额是出于两点考虑:一是让保费更实惠,人人都能买得起;二是此产品核心是抵御大病风险,减轻大额医疗支出带来的经济负担。