HPV疫苗成为热点是因为宫颈癌,这种肿瘤在女性肿瘤中排第四位。根据2022年的资料,全球每年新发现宫颈癌66万多,死于宫颈癌者35万,宫颈癌占女性肿瘤病例和死亡率的8%,而且宫颈癌的80%发生在发展中国家。在中国,宫颈癌每年死亡病例约6万,占全球宫颈癌死亡病例的17.3%。 宫颈癌发生在宫颈细胞,发病早期没有症状,随着疾病的进展,会出现阴道流血,或者在性交后出血,或者在两次月经之间或者月经之后出血;少数情况白带过多、带血、有异味;还会出现盆腔疼或者性交痛,此外还有可能出现食欲下降、疲倦、背疼、腿疼、腿肿、阴道大量出血等症状。 80-85%的宫颈癌是鳞状细胞癌,15%是腺癌,剩下几种比例很低,宫颈肿瘤极少良性。宫颈癌分期从0到4,经过治疗,宫颈癌癌前病变的存活率达到100%,早期侵入性宫颈癌的5年存活率达到92%,总5年存活率为72%,80-90%的1期患者治疗后能存活5年,2期患者则下降为60-75%,3期患者进一步下降到30-40%,4期患者的5年存活率只有15%。 从上述数据看,和很多肿瘤一样,宫颈癌的治疗在于早期诊断,因此先进国家纷纷对适龄女性进行宫颈癌筛查。大多数欧洲国家对25-64岁妇女定期筛查,通常25-49岁年龄组每3年一次,50-64岁组每5年一次。美国为21-65岁定期筛查,21-29岁每3年一次,30-65岁每5年一次,这组用两种办法,宫颈涂片则可以每3年一次。澳大利亚是18到70岁每2年一次。台湾则大多数适龄妇女年年做。宫颈癌的筛查取决于医疗资源,从效果上看,30到39岁年龄组筛查的收益最高。