结直肠肿瘤已到了中晚期、严重侵犯周围组织器官，患者就没有手术根治的机会了吗？

近日，湖南省第二人民医院普外微创外科主任肖广发教授带领团队，联合医院肿瘤科团队采用转化治疗+腹腔镜微创手术技术，帮助来自湖南永州一位年过七旬的患者张奶奶（化名）成功实施了手术治疗。日前，该患者已达到出院标准，顺利出院。

“谢谢肖主任及其带领的团队，为我七十多岁的母亲赢得手术机会，并成功进行手术，还是微创的方式；老人好得又快又少受罪，我们真的是太感谢了！”出院这天，张奶奶的子女带着一面精心制作的锦旗，送到了肖广发教授手中，表达他们的感激之情。

74岁的张奶奶是湖南永州人。今年上半年，张奶奶因身体不适，家人将其送至当地医院检查时，被确诊为直肠癌中分化腺癌。当地医生表示，患者肿瘤已侵犯临近的子宫、输尿管等重要器官，病情危重，救治难度非常大，需转省级医院治疗。

在省级医院检查后，家属得知，此类疾病最根本的治疗是行肿瘤的根治性手术，但是因张奶奶已属晚期肿瘤，瘤体严重侵犯周围脏器和组织，无法实行根治性手术。因此，只能为老人实施了姑息性横结肠造瘘来缓解症状。子女将老人接回家后，其病情进一步恶化。

看着老人病情越来越严重，家人很是焦急。经人推荐，子女将张奶奶送至湖南省第二人民医院进行救治。该院普外微创外科主任肖广发教授带领团队详细评估了患者病情，为其做了肿瘤学评估，完善相关影像学检查。

所有资料提示，张奶奶情况属晚期肿瘤，贫血、体质差，最重要的是瘤体已侵犯了子宫、输尿管等盆腔脏器，治疗难度非常大，无法直接进行根治性手术。

难道就这样放弃治疗？凭着丰富的临床经验，肖广发教授向家属表示，如能经过前期一段时间的转化治疗，结合全身营养支持，待患者全身情况好转、肿瘤病灶缩小后，很可能可为其争取到根治性手术的机会。这时，患者和家属也表示了坚决配合救治的决心。

于是，在报告医院医务部后，团队邀请肿瘤科、麻醉手术科、放射医学科、消化内科、心内科、泌尿外科、妇产科、营养科等学科组成MDT专家团队，对张奶奶的病情进行分析，围绕转化治疗及根治性手术治疗方案进行了深入详尽的讨论。

专家团队综合评估，为张奶奶制定了前期在肿瘤科进行转化治疗的方案，及后期转普外微创外科接受手术治疗中各重难关和风险的应对方法。

经过一段时间的营养支持治疗，张奶奶的身体状况较前有了明显好转，具备了全身治疗的条件。按照制定的治疗方案，开始进行转化治疗。经过4个周期的化疗联合靶向治疗，再次行影像学评估时，发现患者肿瘤病灶已明显缩小，已达到了术前的预期，终于争取到了根治性手术的机会！随后，肖广发教授带领程发辉、张宇专家团队为张奶奶实施了腹腔镜下直肠全系膜切除术，手术取得圆满成功。

术后，经普外微创外科医护团队运用加速康复理念方法进行精心治疗护理，张奶奶很快下床活动。术后康复顺利，不久即达出院标准。

什么是转化治疗呢？肖广发教授解释，随着肿瘤治疗技术的进展，临床上可通过肿瘤科专家进行有效全身综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，来使肿瘤病灶缩小，从而为患者争取到宝贵的根治手术机会，这种将原先不具备手术条件的患者通过一段时间的治疗转化为具备根治性手术条件的治疗过程，就称为转化治疗。

肖广发教授表示，经过转化治疗，我们再运用腹腔镜技术为患者进行根治性手术治疗，创伤更小，术后康复时间也明显缩短，能让患者最大程度获益。

通讯员刘莉潇湘晨报记者任弯湾