专家简介：林燕，主任医师，东城中医医院特聘专家，医学博士，教授，博士研究生导师，从事中医临床、教学、科研二十余年，主持和参加各类课题共50余项，发表学术论文80余篇，主编学术著作20余部，荣获中国中西医结合学会科学技术奖一等奖1项、三等奖1项，获批发明专利1项。擅长治疗甲状腺疾病、结节类疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病等。

甲状腺是人体咽喉要道里的一个内分泌腺体，状如蝴蝶，以提高神经兴奋性、促进生长发育为主要功能。由于善于“伪装”，早中期的甲状腺结节难以发觉，往往出现颈部肿大和咽部异物感时患者才意识到有问题。

林燕师承全国名中医、北京中医药大学内科教研室主任田德禄教授，在学术上她亦传承了其思想精髓。田德禄教授治疗内科疾病时善从中医整体辨证出发，提出“立足五脏，独重肝胃”的基本原则，这一点是林燕研究甲状腺结节的思想根源。

在林燕看来，现代人饮食不节，损伤脾胃，生活节奏加快，使肝之疏泄失司，气郁化火，入血成瘀蕴毒。此外，肝肾同源，加之生活不规律，最终致肝肾两虚。肝、脾、肾功能失调，导致气、火、痰、瘀互结颈部而成为甲状腺结节。

林燕在临床上以脏腑辨证为切入点，强调整体辨治，辨体、辨病、辨证相结合，注重五脏之间的生理、病理联系，提出中医防治甲状腺结节的“通调理论”，并将中医传统贴敷治疗应用到了甲状腺结节的临床诊治当中，以强化治疗效果。

甲状腺结节气滞为先，火、痰、瘀等标实贯穿病程始终，处处体现“郁滞不通”。因此，在治疗上，林燕主张甲状腺结节患者不管处于何种病程阶段都应当以通为先，通畅顺达给邪以出路。故在治疗时，她会适当用通泻药将火、痰、瘀等实邪逐出体内。

在用药上，对于火、痰、瘀等实邪，清热泻火多从脏腑入手，清心、肺、肝、肠、肾之火往往辨病论治，因人而异。治有形之痰，往往健脾利湿、理气消痰。对有形之瘀血，以活血化瘀、融血散瘀为原则组方治疗。

值得一提的是，行医二十余年，林燕根据自身临床经验，结合中医药传统适宜技术，展开了甲状腺结节外治法的临床应用。在内治的基础上配合外治，内外合治，既重视整体又抓着局部病变的治疗，从而提高疗效，即通过中药局部外敷的手段来治疗这一顽疾。中药贴敷可以使药物从皮肤毛孔进入直接通达经络，从而与口服药物一起内外合治、协同配合，力宏而专、标本兼顾，以增强治疗的效果。

林燕还提醒，甲状腺结节应引起重视，定期进行全面的甲状腺功能和甲状腺B超检测很有必要，如发现结节有变化趋势，务必及时就医接受治疗。本报记者汪盈