“幸亏听了社区医生的建议，到医联体上级医院复查，及时完成了手术，避免了癌症的蔓延。太感谢你们了！”

83岁的王玉丽（化名）老人很少做体检，最近1年反复出现右上腹疼痛，曾在雨花亭社区卫生服务中心就诊，怀疑为胆囊疾病。医生建议她到医联体单位—长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）进行复查。但老人因家属不在身边，仅申请带药回家。最近1个月，她腹痛加剧，在雨花亭社区卫生服务中心和长沙市中心医院医联办的帮助下，住进了肝胆脾胰疝外科，完善检查后确诊为胆囊癌。此病困扰老人许久，主管医生郭清平与患者沟通后，家属及患者手术意愿强烈。

“从事肝胆胰恶性肿瘤临床诊疗工作多年发现，近些年来，愿意进行手术的高龄患者越来越多。”肝胆脾胰疝外科主任、主任医师谢开汉表示，给高龄患者做手术，很考验外科医生的综合能力和医院的综合实力。考虑到老人年事高，有明显手术指征，谢开汉主任立即组织心血管内科、神经内科、消化内科、胃肠外科、麻醉手术科、肿瘤科、呼吸内科、病理科等多学科会诊，讨论切实可行的手术方案。

经过近一周的术前调整和准备，12月上旬，老人接受了全麻下腹腔镜下胆囊切除术。病理分析为（腹腔胆囊）管状绒毛状腺瘤合并高分化腺癌。术后三日，她转回社区继续治疗，后康复出院。

“胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，患者可能出现消瘦、恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸、发热等症状，缺乏特异性。其具有隐匿性、发展速度快、预后差等恶性肿瘤的典型体征。一般改善其预后的关键在于早期诊断和治疗。手术切除是胆囊癌的主要治疗方式。”谢开汉主任表示，胆囊结石、胆囊息肉（10cm）、胆囊慢性炎症、胆道系统感染等，都是胆囊癌的高危因素。建议市民在生活中要坚持定期体检、注意症状变化，发现胆囊结石或者胆囊息肉，请及时到肝胆外科专科门诊复查，平时也要均衡饮食、定时就餐、定期锻炼等。

潇湘晨报记者梅玫通讯员陈明艳汤雪朱继丽