“谢谢大家,是你们给了我第二次生命!”南昌市中心医院(八一大道老福山院区)影像科一名卧床老人眼含热泪激动地说。
这位老人是近日该院门诊腹痛待诊收治入院一名69岁退伍军人。据了解,老人患有陈旧性脑出血、脑梗死后遗症、下肢静脉曲张伴有溃疡、颈内动脉粥样硬化、房性期前收缩等多种疾病。入院心脏彩超示左房增大,左室舒张功能减低。患者出现活动后胸闷加重,呈压榨样,心血管内科会诊建议行冠状动脉CTA。
冠脉CTA检查中要求尽量选择右上臂静脉注射,血管条件要求直径达到3mm以上,流速5.5ml/s流速。而老人失去了双手,双上肢长期处于废用,导致血管纤细,又因天气寒冷,血管收缩不易显露,极大地增加了穿刺困难。
经过影像科护士评估后发现无法找到血管进行穿刺。在此情况下,特请血管外科医生及ICU护士长协同处理,在血管外科医生超声评估后发现右上肢静脉均不符合注射要求后,经大家讨论一致决定通过颈外静脉穿刺,在超声引导下,穿刺成功,连接高压注射器、确定扫描计划、开始扫描。最终检查顺利完成,老班长安返病房。