“东部和兴宁两个院区半个月里已经连续接诊26例因为血压爆表导致脑出血的患者。”宁波市医疗中心李惠利医院急诊科医生徐嘉明介绍,这些患者中大多数年龄不超过60岁,年轻的才33岁。要么是有高血压但是没发现,要么就是发现了高血压但并未规范治疗,控制不佳。
40岁的汪先生是个游戏爱好者,工作日没有时间,到了周末就会疯狂玩。
上个周末,汪先生一口气玩到凌晨一点,刚准备睡觉,突然发现左侧腿脚没有力气,还感觉一阵阵恶心。
夜已深,他不想吵醒家人,就打算先上床入睡。但睡了没多久,就发现头隐隐作痛,还出现了呕吐,左腿更是直接不能动弹了,汪先生慌忙叫醒家人,随后被紧急送往当地医院。
检查结果把在场的人都吓了一大跳,汪先生的血压高达160/100mmHg,大脑丘部出血,需要手术治疗。
汪先生又被连夜转送至宁波市医疗中心李惠利医院。此时汪先生已经昏迷,生命危在旦夕。收到消息的急诊医护团队早已做好了抢救准备,汪先生一到医院,立刻被送进了手术室。
在手术室里,神经外科医生成功清除血肿,解除了大脑的危急。之后他在急诊监护室里渡过危险期,三天后转往了普通病房。
由于发现的及时,汪先生并没有留下严重的并发症,目前正在康复中。
医生在接诊中发现汪先生有1年的高血压史,然而由于并无引起不适,这一年中他并未接受规律的治疗,偶尔测量血压,上压一直偏高,有160mmHg。
“高血压是引发他脑出血的根本原因。”徐嘉明医生解释说,本身血压偏高,寒冷季节血管收缩和交感神经的刺激,使得血压再次升高,而熬夜劳累后诱发了脑出血。可以说基础疾病和不良作息双重作用下点燃了体内的定时炸弹。
而另外一位33岁的林先生(化名),则是从未体检,也是熬夜到半夜后出现了脑出血,家人发现时候已经昏迷。最后经过抢救紧急手术,目前还在恢复中。
在医生的询问中,发现林先生高血压家族史,他的父亲和爷爷都有高血压,本身就是高血压的高危人群。而他自己也是肥胖人士,时常熬夜,却一直没有检查血压,最终导致了这个结果。
“高血压疾病隐匿,早期没有症状,等到患者有不适症状的时候往往已经出现了并发症。”徐医生提醒,脑出血是一种严重的脑部疾病,而高血压性脑出血占据了80%。这种病状往往发病急骤,病情凶险,若不及时救治,可能会危及生命。
秋冬季节是心脑血管意外的高发时期,这是由于秋冬季气温骤降,血管受到寒冷刺激出现收缩,而且早晚温差大,容易出现血压波动,导致本就血管弹性不佳的高血压患者容易出现血管破裂。
成人理想血压在120/80mmHg内。他建议80岁以下患者,要控制在收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg;80岁以上患者控制到收缩压≤150mmHg。
为了预防脑出血,高血压患者需要在降温天气中特别注意以下几点:
定期监测血压
即使在感觉良好的情况下,也应定期监测血压,确保血压控制在医生建议的目标范围内。
合理用药
严格按照医嘱服用降压药物,不要随意增减剂量或停药。
保暖防寒
在气温下降时,应适当增加衣物,避免长时间暴露在寒冷环境中。
健康生活方式
保持均衡饮食,减少盐分摄入,适量运动,避免过度劳累和情绪激动,尤其是避免熬夜。