转自:四川在线
严佳敏四川在线记者魏冯
感冒发烧反反复复,流鼻涕咳嗽都止不住,秋冬季节一到,大班小课一上,一大片都放倒,孩子三天两头就得往医院跑……
这个季节,甲流、乙流、冠状病毒、诺如病毒老是给娃娃们的免疫系统上强度,娃娃反复生病,家长们总会来一句“免疫力差得很”。12月15日是世界强化免疫日,我们挂在嘴边的“免疫力”到底是什么?经常生病和免疫力低下有啥关系?如何科学增强娃娃的免疫力?记者采访了几位儿童医疗专家。
误区一:婴幼儿免疫力和成人没差?
谁说的,差别大得去啦,不要对宝宝们要求那么高嘛!
“免疫是人体的一种防御机制,能够识别和消灭外来的病原体(如细菌、病毒等),清除体内损伤或衰老的细胞。”四川省妇幼保健院小儿呼吸内科天府病区主任庞英介绍,“免疫力就是身体防御外部感染的能力,但儿童的免疫系统有一个逐渐发育的过程,在发育完善以前可能更容易有一些感染。”
四川大学华西第二医院天府医院小儿感染科主任廖琼也表示:“获得性免疫需要儿童接触病原体后逐渐发展,儿童特别是婴幼儿没有感染过,身体就没有免疫记忆,这也是婴幼儿和学龄前儿童感染性疾病高发的原因。”
误区二:生病都是免疫力问题?
NO,不要老让免疫力背锅。
“生病和免疫力之间有一定的关系,但主要还是细菌和病毒感染导致的疾病。”庞英表示,“很多时候流鼻涕、咳嗽是过敏导致的,比如说过敏性鼻炎、变异性哮喘等等,不是感冒,也不是上呼吸道感染,很容易误判,建议去耳鼻喉科评估检查。”
廖琼补充:“秋冬季节小孩可能反复发热、鼻塞、咳嗽,家长可能误认为是一次感染迁延不愈,其实大多数时候是不同病原体感染引起的,普通感冒一般1—2周内能恢复,如果没有好转,则可能存在继发感染和混合感染的问题。”
误区三:经常生病就是免疫力低下?
科学理性判断,不要太焦虑啦。
庞英表示:“我们口头上经常说的‘免疫力低下’其实有一定的判断标准,2岁以内的幼儿如果一年内反复上呼吸道感染超过7次,或者支气管炎大于3次,或肺炎大于2次;2到5岁的如果一年内反复上呼吸道感染6次以上,或者支气管炎2次以上,肺炎2次以上;5到14岁的儿童,如果一年内反复上呼吸道感染大于5次,或者支气管炎2次以上,或肺炎2次以上,就要警惕有没有免疫功能低下的问题,要注意两次感染时间要间隔7天以上。如果儿童上呼吸道感染之外还得了支气管炎或者肺炎的话,也可以把得支气管炎或肺炎的次数加上去再做判断。”
“家长实在担心儿童免疫系统问题,可以选择到医院血液科、风湿免疫科等免疫相关科室进行检查,看看免疫功能有没有异常,以排除可能存在的先天免疫缺陷。”廖琼表示,“一般而言,除了因为特殊原因服用免疫抑制剂药物的患儿,长期营养不良、营养不均衡、慢性疾病消耗或者缺乏锻炼才会导致儿童后天的免疫功能低下。如果是儿童既往健康,上幼儿园后感染生病增多,也不用太焦虑,很可能是接触微生物增多后造成的,这是免疫训练的过程。”
误区四:免疫力越强越好?
免疫平衡才最好。
“免疫力不是越强越好,人体的免疫处于一个平衡状态,如果过强,会把一些组织或者细胞当成有害的微生物加以攻击,就变成自身免疫性疾病。”庞英解释,“另外,有些家长带孩子非常精细,太精细的话儿童的微生物暴露减少,会导致对儿童免疫系统刺激不足,使儿童的免疫系统训练不足,不能形成有效保护。但流感高发的季节,还是要让儿童与感染源隔离,降低对身体的危害。”
误区五:免疫力增强有捷径?
循序渐进,科学提升是关键。
廖琼反复表示:“人体发育是有规律的,不是吃了什么保健品、药品,打了什么网红针就能增强免疫力。儿童的免疫系统还没有发育好,揠苗助长,让它提前发育完善是不现实的。”
庞英也提示:“很多增强免疫力的保健品临床验证是无效的,家长们不要轻信宣传,买乱七八糟的东西给孩子吃。现在胸腺肽等注射针风险很大,作为药品它们有针对人群、适用症状,健康儿童用了反而会打破免疫的动态平衡,造成免疫功能紊乱。如果孩子确实存在免疫力低下的问题,可以到正规医院进行治疗,在医生的指导下用药。”
两位专家建议,提升免疫力需要多方努力,在日常家庭护理方面,儿童需要婴儿期母乳喂养,日常规律作息,均衡营养,适当运动,适当户外活动接触病原微生物,及时主动接种有关疫苗。在感染多发季节,要戴口罩,勤洗手,常通风,保持咳嗽的礼仪。发生感染后,要及时隔离,居家休息,不要带病上学,否则容易造成班集体内部儿童多种病毒交叉反复感染。
科普多一点:
抗生素不是治疗感染的万能药
绵阳市妇幼保健院(绵阳市儿童医院)儿科副主任医师王洪宇提醒家长们:不要把抗生素当作万能药。他表示,儿童感染的病原体多种多样,很容易混淆,日常会比较容易把抗生素当作万能药使用,但很可能用药后病情没有明显改善。建议大家用药前先经过医生诊断,在医嘱下启用抗生素,也不要擅自停药,避免病菌没有彻底清除造成身体损伤。