55岁的高阿姨的肩膀
已经疼了一个多月了
身边小姐妹都说她是“肩周炎”
听说甩胳膊可以缓解肩周炎
于是她每天忍痛坚持锻炼
还使劲甩胳膊……
可没想到越练越痛
STOP
祥符街道社区卫生服务中心
康复师提醒：
肩周疼痛≠肩周炎
如果是肱二头肌长头肌腱炎
甩胳膊可能会“甩”出大问题
科普医生
什么是肱二头肌长头肌腱炎？
肱二头肌腱位于肩关节前方，分为两个腱：长头和短头，有屈肩、屈肘及前臂旋后的功能，可以传递力量、维持关节稳定，充当身体的“减震器”。
其中长头肌腱穿过肩峰下间隙，由于这一特殊的解剖结构，其在肱骨结节间沟内反复摩擦，极易导致肌腱损伤，最终发展为肱二头肌长头肌腱炎。
临床表现
主要表现为肩前侧的疼痛，疼痛多呈持续性，可向肱二头肌上下放射。
肩部活动后加重，休息后减轻，夜间更明显，甚至影响睡眠。一般多见于中年人。
严重时可能出现肌肉僵硬无力，肩部活动度严重受限，老年人容易并发肩周炎。
肱二头肌长头肌腱损伤的原因
一
反复牵拉摩擦
一些反复做肩部外展外旋的运动，如篮球、游泳、羽毛球、网球、高尔夫球等；反复屈肘的活动，如举重、单杠、家务劳作等；需要反复使用肱二头肌的动作，如搬重物、水平推拉重物等；长时间手肘屈曲维持姿势的活动，如拉小提琴、玩手机。
二
不良的体态
驼背时，肩胛骨向前倾斜和内旋，这种异常位置会导致肩胛骨与肩关节、肱骨的协调运动出现问题，从而影响到肱二头肌腱的运动和功能。
三
肩部结构的退行性改变
随着年龄的增长而出现的退行性改变，结节间沟粗糙或变窄，肩部外展外旋活动时加剧了肌腱与腱鞘的摩擦，使肱二头肌长头肌腱更容易受到损伤。
康复治疗
急性期
多休息，及时就医
治疗主要以消炎镇痛为主
可以采用冰敷、中频电疗法等物理疗法
中频电疗法
恢复期
在无痛或最小可以忍受的疼痛下
适度进行肩肘活动
可以维持正常的肩部活动度
▲钟摆样动作：身体直立站立，双脚与肩同宽，上半身向前弯腰，健康的手臂扶着桌子，疼痛手臂自然下垂，做前后摇摆运动。5分钟/次，1-2次/天。
▲爬墙运动：面对墙壁，手指向上爬墙，直到感觉有轻度酸痛时停止，再逐渐爬下来。5分钟/次，1-2次/天。注意保持肩部呈水平位置，不要耸肩，千万不要用蛮力拉伸。
还可通过肌力训练
锻炼肱二头肌联合加强肩袖肌群
帮助稳定肩关节
减少肱二头肌的代偿发力
▲肱二头肌肌力训练：身体直立，手持适度重量哑铃或沙袋，上臂保持固定，收缩肱二头肌，前臂向上弯举到达肩部高度，弯举的过程中旋转手腕，使掌心最终向后。
▲外旋肌肌力训练：使用单侧弹力带，高度约在肘关节位置。大臂贴住躯干，屈肘90°，用外侧手抓握弹力带，外旋肩关节直到前臂与躯体角度稍超过90°。重复3组，每组15次。大臂始终紧贴躯干，不要为了拉更远的范围而牺牲动作。
▲肩胛下肌肌力训练：使用单侧弹力带，高度约在肘关节位置。大臂贴住躯干，屈肘90°，用内侧手抓握弹力带，内旋肩关节直到前臂与躯体角度稍超过100°。重复3组，每组15次。
温馨提醒
同样的肩痛症状可能是不同的病因，如果肩关节疼痛持续加重，应及时就医。康复锻炼需在医师指导下进行，同时注意动作标准性，避免过度用力或不正确的姿势。
微语心光：
来源/祥符中心
