江口县人民医院卒中中心胸痛中心见闻
多彩贵州网记者陈琴
走进江口县人民医院，循着地上醒目的红绿色标识，患者如同踏入生命抢救的“高速路”，不出3分钟，便顺利到达卒中中心和胸痛中心。
“彩色地标”仅仅是江口县人民医院人文关怀画卷中的一抹亮色。行走在医院，目之所及皆暖意，心之所感是真情……
心有所托，点亮健康希望
颜色分明的标牌，清晰可见的地面标识，共同照亮江口县人民医院的“生命绿色通道”。如何在抢救道路上缩短时间，让患者得到及时救治，一直是江口县人民医院院长陈晓勇和医护们的心结。
心有所念所盼，便有所托所解。跨越山海，是两份牵挂，却是八方鼎力。在江口县各级领导的关心重视下，得到东莞市大朗医院“资金+技术”的大力支持，卒中中心、胸痛中心于2023年4月正式成立，院长陈晓勇的感激之情溢于言表。
“及时让患者得到救治，让原先需要转到铜仁做介入治疗才能得到救治的患者，现在江口县人民医院就能救治，卒中中心、胸痛中心的成立，大大缩短了抢救时间，把握住最佳救治时间，就能显著提高救治成功率。”陈晓勇说。
“卒中治疗原先属于心内科，随着‘两中心’的顺利落成，现在在急诊科就能治疗，只要拨打120救援电话，5分钟内就能通过绿色通道对患者进行评估治疗。”中心医生舒刚龙指着明亮宽敞的卒中溶栓室说，进医院大门，循标识左转直走，就来到介入导管室，患者进入介入导管室，通过造影就能清晰看到血管堵塞情况。
完善的医疗器械，暖心的引导标识，离不开精湛的医疗技术和高超的医疗团队。据悉，“两中心”救治团队成员都来自医院心血管内科、神经内外科的专家，还有东莞市大朗医院的对口帮扶专家。“两中心”建设的背后，凝聚着“山与海”的心血和情谊。
分秒必争，时间就是生命
携手同心，分秒必争。医院各科室医护协同配合，以高效的应急响应，让患者从拨打救援电话那刻开始便迎来生的曙光。
2022年8月，东莞市大朗医院神经内科副主任医师刘楚杰首次来到江口县人民医院。原先医院的神经内科没有独立科室，对较复杂的病情没有治疗条件，只能往铜仁转送。从转运到入院到溶栓时间花费很长，大概需要90分钟至120分钟。
在看到医院的医疗现状后，刘楚杰便在内心笃定，要为江口县人民医院留下实实在在的东西。自此，他不断帮助医院完善基础设施，协助建设卒中中心，制定培训计划，教学查房，定期授课，在流程上缩短时间，规范科室诊疗，为患者救治赢取更多时间。
“今年4月，92岁高龄的梁女士，跟随家人到梵净山旅游，感觉左侧肢体乏力，言语不利，持续1小时左右，才拨打120救援电话。”刘楚杰介绍，接到救援电话，他立即带领卒中团队做好万全准备，启动绿色通道，在和家属交代病情后，随即展开静脉溶栓治疗，患者DNT时间仅花费25分钟。
后续，医院进行随访了解到，患者康复效果良好，家属很感谢刘医生和卒中团队。说到这，刘楚杰表示：这是医院应该做的，早一分钟救治，就多一份生命希望。
同样怀揣使命，来医院倾情帮扶的还有东莞市大朗医院心内科帮扶专家李学林。他的到来，使江口县人民医院心血管介入技术得到大幅提升，填补了县域的空白。
李学林非常专业地介绍介入导管手术的优势及运用：创伤小，恢复快，风险较低，从右手桡动脉打开微小创口，局麻后放入导管，通过清晰影像可精准直达心脏进行检查与治疗，国家级胸痛中心标准是90分钟以内，而江口县人民医院是30分钟至70分钟，远低于90分钟。
“之前有位货车司机，在杭瑞高速江口德旺段运输途中，突发胸痛，接到情况，德旺卫生院前往高速接患者，立马转送到医院。从入医院大门到介入手术开通血管，整个用时34分钟。”舒刚龙介绍，患者的儿子在国外学习药学，听闻医院这么快开通血管，十分惊讶，还请医院将造影影像发给他参考。
在随访中，舒刚龙与患者家属微信沟通了解到，患者现在情况很好，术后生活没有任何影响。舒刚龙说，对于心肌梗死的病人而言，时间就是生命，时间就是心肌，如果耽搁时间越长，即使愈后患者生活仍然会受影响。
提升效能，数据照亮曙光
根据中国卒中学会发布最新数据显示，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，其中因卒中死亡154万人，在幸存者中，约有80%的患者留有不同程度的残疾。
《中国脑卒中防治报告2023版》也指出，现有卒中患者约1242万人，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中去世。另据《中国心血管健康与疾病报告2023版》显示，我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，推算现患人数3.3亿，其中卒中1300万人、冠心病1139万人。
这一组组令人触目惊心的数据，一次次地敲响警钟。如何预防、如何识别、如何防范、如何治疗，这是医院全体医护和所有患者及家属一直被困扰的问题。为此，江口县人民医院从患者身体健康和生命安全出发，小到医院基础设施配套，从县域覆盖到乡镇、从院内到院外开展大力宣传。大到技术提升、专家指导，持续完善医疗设备。
据悉，江口县人民医院于2022年12月正式加入卒中中心联盟单位；2023年4月中心启动的同时已与区域10个乡镇卫生院签署联盟协议；2023年8月，与铜仁市人民医院高级卒中中心签订联盟协议。2024年6月，胸痛中心通过国家胸痛中心(基层版)认证，9月开展首例介入导管治疗。
院外是各医院强强联合、协同合作。院内是4个科室6个小组组成救治团队的默契配合。从患者入院开始，顺着医院标识到各流程治疗，整个过程都经医院反复修订后上墙，将诊疗指南规范汇编成册，不但全体医护人员看得见、能记住，患者和家属也都能充分了解开展救治的整个流程。
医院开设卒中筛查门诊、卒中随访门诊，针对筛查出的卒中高危人群进行门诊宣教，给卒中住院患者及高危人群建立建档，预防知识上墙等。同时定期下乡开展入户随访宣讲，开展集中宣传与义诊活动，帮扶专家授课培训，多学科联合查房研讨等。
据悉，江口县人民医院卒中中心建设至今，已累计溶栓140例，开展脑出血手术65例，卒中及高危因素脑血管大数据平台建档1014例，出院患者3个月随访量1006例。
今年以来，胸痛中心共接诊胸痛患者614例，溶栓21例。仅9月至11月，就累计急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)8例，较2023年相比，接诊胸痛患者数量均有所增加。2023年9月至今年9月，DNT中位数35分钟。这组数据显示，卒中中心、胸痛中心建设以来已取得重要成效。
不管是治疗时间的缩短，接诊人数的上升，都离不开江口县人民医院在流程上的优化，在团队协作上的高效，在技术和设施上的综合提升。
“能够让江口县域甚至县外患者了解医院能做治疗，帮助患者准确识别，快速抵达医院，是我们应做能做到的事，并一直会坚持做好。”陈晓勇满怀信心地说。
进入江口县人民医院，医护们个个满怀更快更高效攻克疾病、救治更多患者的信念。踏出医院，医护们依然心怀及时救治患者的职业使命。每天的数据在不停地变动，医护们的努力也在继续……
一审：肖咏
二审：林秀姜
三审：文波
