齐鲁晚报·齐鲁壹点李文璇

12月16日上午，山东省政协召开2024年第七次月度协商会，围绕“深化紧密型医共体建设提升基层医疗卫生服务水平”协商议政。会上，省政协委员，济南市莱芜人民医院主任医师王绪美结合个人学习情况及工作经历对医共体内慢性病的管控提出了几点建议。

一是信息化赋能慢性病管理与医治。建议建立一个完善的信息共享平台，构建省域全面健康信息大数据标准化体系，实现人口基本信息、电子病历、健康档案和公共卫生信息的省、市、县、乡、村五级互联互通和信息共享，实现预防、医疗、慢病管理、老年健康管理等一体化的医防融合模式，为医疗决策提供有力证据，实现对慢病患者全周期的监测、管理与医治。

二是明确各级医疗卫生机构的职责定位。镇、村级基层医疗卫生机构要重“疾病筛查分级”，中层区县级医疗卫生机构要重“医疗平台建设”，顶层省市级医疗卫生机构要重“疑难重症攻克”，真正形成分级诊疗格局。

三是完善考核机制。以医共体为单位的绩效考核，从就医和诊疗秩序、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用、医保基金使用效能等多维度进行整体绩效考核；慢性病管理医治方面的绩效考核，在基本公卫考核项目的基础上，把卒中、心肌梗死等急性并发症的发病率、来院就诊时间列为考核项目。

四是管控重点人群。充分发挥村（居）公共卫生委员会的作用，开展慢性病管理、健康教育等服务。扩大早诊早治范围，适当放宽老年人健康查体年龄，带动居民健康素养的全面提升。

五是与乡村振兴战略结合。支持基层医疗机构提升医疗服务水平、开展健康教育和健康促进活动、引导居民形成健康的生活方式。同时，利用乡村振兴的政策支持，推动乡村医疗基础设施建设和医疗服务水平的提升。