转自：沈阳晚报

“间断血压升高4年，每逢入冬和情绪变化的时候血压就升高，咽部有堵塞感，胸闷头痛头晕，睡眠质量差，烘热潮汗，月经不规律，月经量少有血块，经前头痛。降血压药吃了很多，可血压就是不平稳。请问医生，我为什么情绪一变化，血压就高？”12月17日，刘女士焦急地问医生自己的高血压为什么降不下来。

“你的高血压是‘更年期高血压’，必须先解决更年期的问题，高血压的问题才能解决。”中医卢秉久教授说。

病例48岁的她患上“更年期高血压”

今年48岁的刘女士被间断性高血压折磨了4年多。她的高血压的特点是：每逢入冬和情绪变化，血压就会升高。为此，刘女士吃了各种降高血压的药物。但是只要是天气变冷，或情绪变化后，她的血压仍然升高。

卢秉久根据中医的四诊以及刘女士高血压的表现，诊断她是波动性高血压，“天气冷时，血管收缩会引起血压的升高，也和紧张、情绪大有直接的关系，结合年龄段以及更年期的诸如烘热潮汗、月经不调等表现，刘女士属于‘更年期高血压’。‘更年期高血压’又称为‘绝经期高血压’，是由于卵巢功能减退引起的一系列内分泌代谢紊乱表现。”

卢秉久建议刘女士服用一段时间的谷维素。谷维素属于中枢神经系统药物，具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用。主要用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。

解释“更年期高血压”是如何形成的？

卢秉久表示，多次重复测量后，诊室收缩压≥140mmHg和（或）诊室舒张压≥90mmHg。符合高血压标准的围绝经期女性，在排除继发性高血压后，即可诊断为“绝经期高血压”。

“‘更年期高血压’是由于雌激素减少、氧化应激增强、物质代谢发生紊乱等机制导致发病的。出现‘更年期高血压’，首先要调整生活方式和饮食结构（如戒烟戒酒、每日食用新鲜的蔬菜水果、早睡早起、保持低盐低脂饮食），必要时控制体重，开始接受药物治疗（如激素替代疗法）。激素替代疗法应根据患者的具体情况个体化治疗，激素的类型、剂量、用药时间、给药途径以及是否服用孕激素都能够影响预期效果。”卢秉久说。

延伸高血脂是导致高血压因素之一

卢秉久介绍，高血脂是导致高血压的危险因素之一，可以从以下几个方面加以判断：

1.经常头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着；

2.睑黄疣是中老年血脂增高的信号；

3.腿肚经常抽筋，这可能是胆固醇积存在腿部肌肉里引起的；

4.短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）；

5.看东西一阵阵模糊，视力下降或失明。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强