潮新闻客户端通讯员孙美燕吴薇
在浙大妇院生殖中心,有一对双胞胎姐妹花的故事,如同春日里最坚韧的花朵,历经风雨,终得绽放。
妹妹:十年求子路,终迎龙凤呈祥
39岁的王小英(化名),已在求子的路上走过了漫长而坎坷的十年。
从2011年步入婚姻殿堂起,怀不上孩子的阴影始终笼罩着她。尽管输卵管造影显示畅通无阻,但怀孕对她而言,却成了遥不可及的梦。
她很早就在外院尝试了试管婴儿。从取卵到移植,每一次都满怀期待,从希望到失望,多次的尝试并未能带来好消息,等待她的是一次又一次的打击。2019年首次取卵就胚胎碎裂,让她心如刀绞。2020年的取卵虽然冻存了两枚胚胎,但移植后的生化妊娠再次让她濒临崩溃。2021年,更是她求子路上最为艰难的一年,多次取卵结果不尽如人意,尤其是7月的那次,卵子质量差到无法受精,让她几乎要放弃。
在病友的引荐下,她找到了浙大妇院生殖中心胡燕军主任医师。胡主任仔细复盘了她的整个病史,指出超声提示的2.5cm的卵巢巧克力囊肿,认为多次取卵胚胎质量差与子宫内膜异位症有关,建议她做宫腹腔镜手术,清除内异病灶改善卵子质量。
囊肿这么小,有没有手术的必要?
而且王小英已经做了试管婴儿,现在只是为了移植胚胎。她的AMH仅有1.55ng/ml,现在只剩下冻存的2枚胚胎了,手术肯定会影响她本就脆弱的卵巢功能,万一手术做完没有卵了怎么办?但在胡主任的耐心沟通下,王小英最终决定放手一搏。
手术是由生内三科的责任医生吴薇副主任医师操刀的。手术的过程远比想象中复杂,卵巢囊肿虽小,却因与周围组织的紧密粘连,难以剥离。同时,她还有一个肌瘤,虽然术前她就知道了,但是术中才发现,肌瘤的位置并不好,长在阔韧带里面,直径超过5厘米,这也增加了手术的难度。但吴薇医生凭借其精湛的技术,不仅成功完成了手术,还尽力保护了她的卵巢组织。
术后半年,王小英在胡燕军主任的精心调理下,终于迎来了胚胎移植的机会。这一次,她移植了仅存的两枚胚胎,并很快传来了怀孕的好消息。而且,更让人惊喜的是,她怀的是双胞胎!在胡主任和产科团队的一路保驾护航下,她顺利度过了孕期,并在35周时通过剖宫产分娩了一对健康的龙凤胎!出生时两个小家伙都有4斤多呢!
如今,两个小宝贝已满一周岁了,健康、活泼、聪明,是王小英生命中最宝贵的礼物。
姐姐:守护子宫的坚韧之战
王小英有个长得一模一样的双胞胎姐姐,叫王小萍(化名),相比之下,王小萍的生育之路平坦多了。
结婚后,姐姐很快自然怀孕,在王小英四处辗转求医生子的时候,她已经相继剖宫产生下两个健康又聪明的孩子。她一直是妹妹王小英羡慕的对象。但是王小萍也有她的难言之隐。生完第二个孩子后,王小萍发现自己的月经量开始异常增多,经过检查,发现子宫多发肌瘤,其中一个子宫肌瘤长进了宫腔,直径有3cm,这个黏膜下子宫肌瘤是引起月经过多的原因。
2019年起她首次踏入了浙大妇院的大门,寻求专业的治疗。在医生的建议下,她接受了宫腔镜手术切除肌瘤。术后医生建议她放置曼月乐环预防肌瘤复发。然而,出于对药物副作用的担忧和对手术效果的自信,她拒绝这些建议。
然而,病魔似乎并不打算轻易放过她。2021年4月,当她再次来到浙大妇院进行复查时,医生告诉她一个令人沮丧的消息——肌瘤复发了,而且最大的一个已经长到了8厘米。面对这一结果,她虽然感到沮丧,但并未放弃希望。在医生的建议下,她在浙大妇院的妇科接受了腹腔镜子宫多发肌瘤剔除手术。手术虽然成功切除了肌瘤,但医生也告诉她,由于肌瘤的复发性和她的个人体质,未来仍有可能再次面临这一挑战。
时间来到了2022年11月,王小萍因为肌瘤导致的严重出血再次入院。在医生的建议下,她再次接受了宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术,术后医生建议她打GnRHa针治疗。然而,由于种种原因,她并未完全遵循医嘱,只是自行服用了补铁药物来缓解贫血症状。
然而,这些努力并未能阻止肌瘤的再次复发。2024年4月,她因为月经过多,血红蛋白一度掉到58.0g/L,只有正常人的一半左右,医生告诉她,她的子宫已经布满了大大小小的肌瘤,而且其中一个肌瘤已经接近10厘米大。这一次医生提出了切除子宫的建议。
“我一定不要切子宫。”
王小萍态度很坚决。一想到没有子宫她就内心很崩溃,王小萍坚定地拒绝了这一提议,她无法想象没有子宫的生活,而且她之前吃了那么多苦做了那么多手术都是为了保留子宫!于是找妹妹王小英倾诉。妹妹见姐姐态度坚决,于是想起了胡燕军主任。胡主任是生殖科专家,保留生育功能的高手,她一定能理解姐姐想保留子宫的心,也有方法能保住子宫。
王小英带着姐姐王小萍到浙大妇院找到了胡燕军主任,胡主任非常惊讶,两姐妹不仅样貌身形一模一样,声音都一样。胡主任考虑到患者因子宫肌瘤已经反复进行3次手术了,目前重度贫血,子宫肌瘤巨大,其中一部分长入了子宫腔。而且她已经有两个孩子了,子宫已经完成了它的生育功能。子宫切除是目前最好的选择,但是王小萍态度坚决要求保留子宫。胡主任与小萍充分沟通后同意进行保留子宫的肌瘤挖除术,并推荐由生三科责任医师田永红副主任医师进行主刀手术。
手术前胡主任为她进行了止血和补铁治疗,使她的身体状况得到了改善,血色素上升到98g/L。手术方式采取宫腹腔镜联合手术。胡燕军主任行宫腔镜,子宫腔前壁一枚4cm的肌瘤,突进宫腔内。田永红主任主刀腹腔镜,腹腔镜下看到她的子宫布满了大大小小的肌瘤,前壁一枚肌瘤直径约10cm,还有卵巢囊肿。更糟糕的是,由于经历了两次剖宫产手术,盆腹腔粘连非常严重,手术难度超乎想象。田永红和胡燕军两位专家凭借高超的医术和默契的配合,历经6个小时,终于将她的子宫和盆腔粘连清理干净,子宫肌瘤完整挖除,保留了珍贵的子宫。术后月经恢复了正常,术后3个月复查超声子宫完全正常,复查血色素已经也到达134g/L。这场子宫保卫战的她终于阶段性地取得了胜利。手术后胡主任将会对她进行长期管理,预防子宫肌瘤复发和再次月经过多。