潮新闻客户端通讯员黄翼康牧星朱俊俊

在全球范围内，胃癌的发病率和死亡率都居高不下。据2022年全球癌症统计数据显示，胃癌新发病例数为96.84万例，占所有新增癌症病例的4.9%，位居全球癌症发病率第五位。而在死亡数据方面，胃癌更是以65.99万例的死亡数，占比6.8%，位列全球癌症死亡原因第五位，凸显了其高致死性。

值得注意的是，胃癌在不同国家和地区的发病情况存在显著差异。东亚和东欧的胃癌发病率较高，而非洲大陆的发病率则相对较低。在中国，胃癌同样是癌症防治的重点之一。2022年，中国胃癌新发病例数为35.87万例，占全国新增癌症病例数的7.4%，位居国内新发癌症第五位。

此外，中国的胃癌发病还呈现出年轻化趋势。30岁以下患者比例比上世纪70年代翻了一番，这与年轻人工作压力大、生活方式不健康、饮食不规律等因素有关。同时，胃癌的发病比例也存在男高女低的现象，男性患者约为女性患者的两倍。

早期胃癌症状比较隐蔽，且容易和其他消化道疾病相混淆，直到疾病进展时，才会出现一些典型的临床表现，很多患者因此错过了诊治的最佳时期。浙大二院医生提醒，当出现下列症状时，需要提高警惕，及时就诊。

消化不良：包括上腹痛、反酸、腹胀和不适感。频发的消化不良要引起注意，可能是胃溃疡、胃食管反流病或胃癌的先兆。胃癌引起的腹痛通常没有节律性，且进食后症状无法缓解。

恶心和呕吐：进食时反复的恶心呕吐，很可能提示胃肠道相关疾病。胃癌患者起初仅有轻微的恶心感，随着病情的进展，才会出现频繁的呕吐。

呕血或黑便：如果发现每次的大便颜色都有些发黑，可能是胃或十二指肠溃疡引起的上消化道出血，也可能是胃癌的首发表现。约20%早期胃癌患者伴随上述表现。

全身症状：主要包括消瘦、食欲减退和乏力等。不明原因的体重减轻与多种健康问题相关，消化道肿瘤可能成为罪魁祸首；健康人出现持续的食欲减退，也需要关注是否为消化系统问题或慢性疾病；此外，乏力可能与胃癌引起的贫血有关。

对于胃癌的早期检查，目前有多种方法可供选择。

血液检查：通过抽血化验的方式检测血液中的肿瘤指标是否升高，也可以观察血常规中的血红蛋白是否下降。通常胃肿瘤患者会有慢性出血的表现，这时可能会伴随有血红蛋白的下降，即贫血症状。

大便化验：如果大便潜血长期呈阳性，通常提示患者胃肠道内可能存在问题。

胃镜检查：对于胃癌早期，发现病变最为准确的检查方式是胃镜检查。胃镜能够直观观察到胃黏膜的病变情况，并可进行活检以明确病理诊断。

CT检查：可用于明确胃癌的分期，同时可进行评估和制定下一步的治疗方案。

此外，还有一些简便、经济的筛查方法，如血清学检查（如胃蛋白酶原比值检测、血清胃泌素17检测等）和病原学检查（如幽门螺杆菌感染检测）等。当这些结果出现异常时，再进一步进行胃镜检查明确诊断。

此外，不良的生活方式与胃癌的发病密切相关。

长期饮食不规律，比如暴饮暴食或者吃些刺激性食物，尤其是发霉或者烧烤等食物，可能会导致胃黏膜受到刺激，从而增加胃癌的风险。此外，高盐饮食、腌制食品和熏制食品等也含有较高的致癌物质。幽门螺旋菌是一种在胃黏膜上发现的革兰氏阴性螺旋杆菌，与胃炎、消化性溃疡、胃癌、功能性消化不良和胃食管反流病等多种疾病有关，通常通过口口或粪口传播。在我国，幽门螺杆菌阳性检测率高，与饮食文化密切相关，因此提倡家庭成员也要分碗、分筷。如果长期生活不规律，经常熬夜或者劳累过度，通常会引起机体免疫力低下，甚至可能会导致胃黏膜受到损伤，长期不能改善容易形成胃病，进而发展为胃癌。吸烟和饮酒也是胃癌的重要危险因素。烟草中的有害物质和酒精都会对胃黏膜造成刺激和损伤，从而增加胃癌的风险。长期的精神压力过大或患有焦虑症、抑郁症等疾病也可能增加胃癌的风险。这是因为精神压力会影响人体的内分泌和免疫系统，从而增加癌症的发病风险。

为了降低胃癌的风险，我们应该积极改变不良的生活方式，保持健康的生活习惯和饮食习惯。同时，对于有胃癌家族史或原有胃病史的人群来说，更应该定期进行胃镜检查等筛查工作，以便及早发现和治疗胃癌。