甲子风华•中肿专科卓越之旅|探索低剂量PET/CT检查方案,核医学进入精准医疗时代

金羊网 2024-12-19 19:52:29

世纪钟声回荡,中山大学迎来百年华诞,岁月的沉淀铸就了她的辉煌。在这值得纪念的时刻,中山大学肿瘤防治中心(以下简称“中肿”)也步入了六十年的辉煌历程。在这里,我们不仅致敬过去,更是向未来展望。

随着这个特别篇章的开启,让我们一同启程,探索中肿的专科风采。在这里,每一项突破都是对生命的礼赞,每一次创新都是对未来的承诺。敬请期待,我们将带您领略那些在医学前沿默默耕耘的科室,感受他们如何以卓越的医术和仁心,守护着人类的健康与希望。

今日,让我们一同踏入核医学科的神秘殿堂,见证他们从初创时的一无所有,到如今在华南地区医疗服务和诊疗技术方面取得领先地位的辉煌历程。

PET/CT检查年服务患者量常居华南第一

核医学,这个领域对于许多人来说可能还比较陌生。然而,随着生命科学领域的迅猛发展,尤其是以PET(正电子发射断层扫描)技术为代表的核医学,正在临床诊断、治疗、科研、新药开发以及生命科学的探索等多个方面发挥着日益关键的作用。

PET/CT以其在肿瘤病灶探测、良恶性肿瘤鉴别、原发灶及转移癌的寻找、疗效评估、复发与坏死的区分,以及放疗生物靶区的精确定位等方面的无可比拟的优势,已成为影像学领域中不可或缺的工具。

中肿核医学科从2005年引进GEDiscoveryTMST16型PET/CT,标志着全面开启了肿瘤分子影像的临床应用与科研工作;至2019年,购置了uEXPLORER型全视野PET/CT,使科室真正地进入低剂量、全身动态PET显像的新时代,同年时空一体PET/MR的引进标记核医学科完成了全套全球领先核医学显像设备的配置。这些设备的更新换代,让肿瘤病灶的每一个细节更加清晰地揭示出来。

2023年,核医学科核素显像年服务患者已达39000余人次,目前仍以每年超过10%递增,年服务患者量位居华南地区第一位;PET/CT年检查量也常居华南第一,为患者提供高质量的医疗服务。

核素内放射治疗肿瘤进入精准医疗时代

核医学不仅能诊病,还能治病,且历史悠久,早在上世纪40年代放射性碘-131就开始用于甲状腺癌的临床治疗。其原理是把放射性的药物引入人体后,利用它放出的α射线、β射线,抑制或破坏病变组织,达到治疗目的;由于放射性物质进入人体后能选择性、靶向聚集在病变组织部位,因此具有精准、靶向的特点,对人体正常组织的照射量极低。

随着核医学的发展,更多的核素应用于临床,且新技术的引入也正推动核素内放射治疗肿瘤进入精准医疗时代。以前列腺癌为例,放射性锶-89、钐-153可用于治疗晚期前列腺癌骨转移;镭-223则用于治疗骨转移的去势抵抗性前列腺患者;在镥177上连接PSMA(前列腺细胞表面上的前列腺特异性膜抗原),相当于给镥177安装了一个导航系统,让镥177最大程度地富集于前列腺癌,进而增加治疗效果,给晚期前列腺癌患者带来了新希望。

中肿核医学科自1994年开科起便开展了肿瘤核素内放射治疗临床工作,2013年开设肿瘤内放射治疗专家门诊及专科门诊,2015年越秀院区核素诊疗病房建成并投入使用,2023年新投入5张核素治疗病床,当年核素病房年服务量就创新高。核素病房开展了甲状腺癌、前列腺癌、神经内分泌肿瘤、骨转移瘤等疾病的核素治疗,临床诊疗能力也位于华南地区前列。

2022年,广东省核医学质控中心挂靠中肿,聘请核医学科科室负责人樊卫担任质量控制中心主任,肩负着完善全省核医学专业质控标准评价体系、指导并监督各医疗单位的专业质控、省内核医学技术开展与人才队伍培养等重任。

星辰大海

探索低剂量PET/CT检查方案

核医学科是集临床诊断和治疗的综合类科室,也是临床转化研究的重要平台。中肿核医学科参加全国多中心临床研究,包括2010年开展的奥曲肽、MIBG显像的临床应用研究,2011年开展的利卡汀治疗肝细胞肝癌的临床应用研究,2012年开展的99mTc-Octreotide及131I-MIBG显像的临床试验研究,以及最近几年开展的多项新型核素诊疗一体化药物临床试验(包括PSMA、DOTATATE、FES等)。

核医学科积极探索适合患者特别是儿童患者的低剂量PET/CT检查方案,参与撰写了全视野PET/CT、PET/MR临床实践专家共识,为降低患者检查的辐射剂量以及提高PET/CT、PET/MR检查的图像质量作出巨大贡献。

今年10月,在德国召开的第37届欧洲核医学协会年会上,中肿核医学科的创新研究成果备受关注。考虑到儿童对辐射具有较高的敏感性,该研究特别关注如何在保证诊断效果的同时减少辐射剂量,以保护儿童患者。研究结果显示,在将标准注射剂量降至三分之一后,依然可以得到满足临床需求的高质量图像。研究结果还强调了个性化医疗的重要性,倡导根据个体的具体状况制定影像检查方案,这一策略也为未来的儿童肿瘤诊疗提供了新的思路和发展方向。

未来,中肿核医学科还将开展更大规模的多中心临床试验,旨在全面评估低剂量PET/CT成像技术的有效性和安全性,推动低剂量成像技术在肿瘤诊断和治疗监控中的广泛应用,为提高患者生活质量作出贡献。

学科带头人说

前瞻性布局助力新药研发和临床研究

随着医学界迈入分子医学的新时代,核医学在疾病诊疗和基础科研中的作用日益凸显。为此,中肿核医学科近年来进行了前瞻性的布局。

在临床诊疗领域,中肿核医学科引进了全球首台全视野PET/CT和时空一体PET/MR,这些尖端设备极大地提升了肿瘤疾病的精准诊断和治疗能力。核素药物临床研究对科室硬件有更高的要求,特别是辐射防护、图像采集设备、检测仪器及诊疗流程等,中肿核医学科配备了一流的核素药物临床研究条件,为肿瘤的精准医疗提供了强有力的支持。在基础科研方面,中肿核医学科引进了先进的回旋加速器,并构建了放药研究平台,这两项技术的投入使用,将极大推动核医学科在新药研发和核药临床研究领域的进展。

核医学科的前瞻性布局已经迎来了收获,目前已有多项核素药物临床研究在中肿核医学科开展。在新型核素药物镥177-PSMA靶向治疗前列腺癌的多项国内、国际多中心临床研究中,中肿核医学科入组患者人数位居全国第二,并成为规范诊疗卓越中心。在新型诊断性核素药物临床研究中,中肿核医学科是全国多中心研究的LeadingPI科室。

除了这些先进的设备和平台,人才是核医学科发展的核心。近年来,中肿核医学科组建了一个跨学科的医疗科研一体化团队,涵盖了放药、物理师、医疗、护理等多个专业,并培养了十多位高素质的核医学专业博士后,为科室的发展储备了雄厚的人才力量。

随着这些先进核医学设备和平台的投入使用,以及科室人才潜能的充分释放,中肿核医学科必将紧跟医院建设世界顶尖肿瘤防治中心的步伐,在分子医学时代绽放光彩。

——中肿核医学科带头人樊卫

医学指导|樊卫胡莹莹张旭梁丽萍陈涛

文|陈辉文朝阳陈鋆郑敏珊

图|医院提供

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