极目新闻通讯员张梦石谯玲玲杨威

66岁的帕金森患者侯爹爹两年前植入了脑神经起搏器，近年来，他又时常受到胆囊结石、胆囊炎发作的困扰，虽然医生建议他手术治疗，但他一直顾虑重重，手术一拖再拖。直到近日，他因发作情况更加严重就医，才知自己竟然出现肝损伤，必须接受手术治疗。武汉市第一医院肝胆外科手术团队为他手术解除了困扰。

侯爹爹今年66岁，患帕金森病多年，两年前植入了脑神经起搏器。考虑到自己身体情况一般，以及帕金森的特殊情况，因此虽然他的胆囊结石、胆囊炎经常发作，但他对手术治疗充满担忧，于是一直选择了隐忍和保守治疗。

近期，因胆囊炎再度发作，侯爹爹入住武汉市第一医院肝胆外科，除了右上腹疼痛症状较之前发作更为严重，还出现了短暂的目黄、尿黄表现，检查提示肝功能严重损伤（转氨酶1000单位）。为了防止结石在短期内再次排入胆管导致肝功能损害，甚至引起严重的胆源性胰腺炎，杨威医生建议其尽早实施胆囊切除手术。

老人两年前有脑神经起搏器植入史，此类体内植入的电子设备，易受单极电凝手术器械的电传导影响，导致仪器工作失常，这意味着常规腔镜胆囊手术中最常用的单极电凝无法使用，这在一定程度上也增加了手术难度。

武汉市第一医院肝胆外科副主任周程团队综合考虑后，决定为他实施经脐单孔胆囊切除。为将创伤减到最低，利用团队自制的单孔腔镜工作通道，进一步缩小伤口的范围，将常规4厘米的伤口缩小至2.5厘米。同时为保证侯爹爹植入的起搏设备正常工作，手术团队以超声刀替换了电凝钩，手术不到1个小时完成。

武汉市第一医院肝胆外科副主任周程团队手术中（通讯员供图）

术后4个小时，爹爹即下床活动，经脐的微小创口疼痛轻微；术后脑神经起搏器正常开机工作，再查肝功能已恢复正常。

周程医生提醒，胆囊结石不仅会引起腹痛，还有可能导致肝功能损伤、梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎症甚至胆囊癌的发生，《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》明确指出，胆囊结石无论有无症状，均应择期进行胆囊切除。与传统腔镜手术相比，目前的单孔腔镜手术更微创。