极目新闻记者刘迅
通讯员郭姗姗
六旬老人患高血压多年,却依然每天1斤酒、油荤不离口。直到最近降温,老人血压飙升、心悸心慌,去医院检查心脏时意外被发现颅内藏了一颗动脉瘤,随时可能破裂。武汉亚心总医院专家神经内外科团队“上新”微创技术,植入“小灯笼”填充动脉瘤,阻止血流进入瘤体,直至动脉瘤完全愈合。目前,老人情况稳定,也无需长期服用抗血小板药物。
亚总神经内外科团队手术中
老人酒后心慌,意外查出颅内藏“炸弹”
谢爹爹(化姓)今年63岁,平时除了高血压,身体也没啥大问题。但在饮食上,他30年如一日,每天一斤酒,还爱吃油荤。
近来武汉降温,谢爹爹觉得很冷,便趁着中午小喝了几杯。没想到,几口酒下去,他突然心脏怦怦乱跳,一想到这几年总是心慌难受,谢爹爹慌了神,赶紧到武汉亚心总医院就诊。
该院心血管内外科医生韩昌林诊断,老人心脏的问题不大,口服用药即可,但心脑血管同根同源,在高血压(极高危)、心慌这些高危因素影响下,即使没有头痛、头晕等症状,也不排除脑血管隐藏问题的可能性。在医生建议下,老人进行了“心脑同查”项目,意外发现脑部藏了一颗动脉瘤。
神经内外科团队通过CT动脉血管成像发现,瘤体约4毫米,虽然不大,但恰好挂在大脑前动脉“分叉口”,相当于卡在血流对冲频繁的“交通要道”,必须尽快手术处理。
该院神经内外科副主任周毅表示,脑动脉瘤是血管壁损伤或病变后的异常膨出,像轮胎上鼓了个包,一旦“爆胎”破裂,后果不堪设想。
植入“小灯笼”,血流绕道不冲击瘤体
如果做介入栓塞手术,需要支架辅助弹簧圈栓塞,患者需长期服用抗血小板药物。经该院神经内外科、心血管内外科、麻醉科等多学科讨论后,提出了一个最新方案:瘤内扰流装置WEB植入术。
神经内外科赵文元教授介绍,这是通过自膨电解的新器械填塞动脉瘤,使血流“绕道”不进入动脉瘤内,可以减缓动脉瘤内的血流,逐渐形成血栓,使动脉瘤完全愈合。
植入体内的“小灯笼”
植入体内的“小灯笼”
“小灯笼”顺利填充动脉瘤
术中,神经内外科团队密切配合,将一根微导管从大腿根部顺着血管游到颈动脉,直至脑动脉瘤内。随后,形似“小灯笼”的WEB扰流装置释放后,迅速撑开成网状,填充动脉瘤,不到1小时,手术顺利完成,患者术后不用服用抗血小板药物。
专家团队在手术中
专家提醒,动脉瘤病因目前尚不明确,但多与颅脑损伤感染、基因突变、遗传以及动脉硬化等原因有关,吸烟会加速动脉硬化形成,所以尽量远离烟酒。此外,有家族史、高胆固醇、高血压、慢阻肺、先天性血管畸形等高风险的人群,最好定期进行头部血管检查。
(图片由通讯员提供)