潮新闻客户端记者杨茜通讯员方序章晓玥
[编者按]“建设世界一流医院”，是浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）在新时代中给自己的命题和目标。
优秀的人才，强大的团队，孜孜不倦地探索和发现，让技术创新和效率医疗落地开花。
他们领航，深耕常见病、突破疑难症；他们探路，让顶尖先进诊疗“利器”服务精准医学；他们攀登，从临床发现问题，让科研再次推进临床。
道阻且长，行则将至，行而不辍，未来可期。
严重烧伤的皮肤、下肢动静脉溃疡、糖尿病足的溃烂……浙大二院烧伤与创面修复科总是面对着患者“血肉模糊”的一面。
然而，治疗从来不只是“缝缝补补”，讲究追本溯源，抽丝剥茧，以及全病程的精细化管理。
前不久，牵动全国的“烧伤妈妈”黄女士顺利从浙大二院出院，科室负责人王新刚教授亲自将她送上了车。“我们的任务圆满了：躺着进来，但一定要独立走着出去。千言万语都比不上她自己下地走路的说服力。”
作为中国大陆第一家以医生为主导的创面处理中心，浙大二院烧伤与创面修复科每天都会接收来自全国各地的患者。专业的医者，秉承着“匠人精神”，用一双“妙手”化腐朽为神奇。说得朴素些，就是让患者重获新肤，尽快回归正常生活。
相比烧伤，病房里更多的是各类复杂的皮肤伤口患者，处理起来也很有挑战性。“每次看到病人身上的‘破溃’被高质量修复，通过康复能回归正常生活，我们作为医生是非常有成就感的。”
病情复杂多次被拒
因一句话从豫而来
夜深人静，王新刚打开电脑浏览近些日子收治的所有病患，只要他经手的患者，他都手写记录在一个专用笔记本上，包括病案号、姓名、年龄、疾病、治疗、住院时长……这是他从医十余年来养成的习惯。厚厚的一本，边缘都有些折角了。
他又打开手机，登上了互联网医院。
有新患者来访，简单的病情介绍中含有两张图片，明显的骶尾部四期压疮。但是患者特殊的病史在于，合并主动脉夹层破裂病史，虽然已经完成了人工血管置换术，但仍需要长期服用多种抗凝药物，高血压也控制得很不理想。这位特殊的压疮患者已经被多家医院以“病情特殊”为由拒之门外了。
王新刚看看患者的年纪，51岁，还很年轻。如果放任不管，压疮面积越来越大，后续面临的伤口恶化风险和生活质量下降的麻烦会很大。
他想了想，慎重地回复：“有希望，可以试试看。”
就因为这句话，家属开车，跋涉1000多公里，将患者从河南送到了浙大二院。
烧伤与创面修复科牵头组织了一场多学科大讨论。心脏大血管外科负责抗凝药物的调整方案；心血管内科则要关注血压控制情况。经过两周严密的病情观察和用药调整，患者基本达到手术要求。
创面又大又深，累及骨质，操作起来实属不易。王新刚带领团队采用一次手术就彻底修复了这例高难度的压疮，用精湛的技术赢得了患者及家属的肯定。
而这只是第一步。对压疮患者来说，长期的管理更为重要。营养科、康复科、精神科早已介入，在修复压疮的同时，合力保障患者的身心健康。
“这次来杭州，真是来对了！”朴实的话语最是充满温暖。
虽然已经过去了一段时间，王新刚回忆起来依然透露着满满的骄傲，“前段时间我们做回访，患者虽然行动力因为当时主动脉夹层导致的脊髓缺血仍部分受限，但压疮没有再复发，而且创面恢复得很好。”
肩负责任主动寻找患者
创新方案让医疗增效
事实上，能入院治疗的创面患者只是其中很少的一部分。
压疮通常发生在长期卧床或行动不便的人群中。因为行动不方便，且治疗难度大，大部分人都放弃了积极治疗，放之任之，承受着巨大的痛苦。
为什么压疮会这么难治呢？
王新刚坦言，关键在于它的成因非常多样且相互关联。除了外力压迫和剪切力造成的直接损伤外，还涉及到患者自身的健康状况如高龄、截瘫、营养不良、免疫力下降、合并严重的基础性疾病等因素。多种因素交织在一起则会使病情进一步恶化。因此，在处理压疮时必须采取综合手段，既要解决创面问题也要改善全身的健康状况，在提高治愈率的同时，也要尽可能减少复发率。
为了让弱势群体有更好的生活质量，浙大二院烧伤与创面修复科将被动转为主动，与浙江省残疾人联合会合作，帮助有手术指征的压疮患者解除病痛。
压疮的治疗，是个反复持续的过程，需要反复清创，而且对护理的要求很高。所以收治的这类患者，以往平均住院时间在一个月以上。
随着技术的进步和理念的更新，面对压疮患者，科室近年来采取了“一步法修复”的方法，只需要一次手术就可以完成彻底清创和皮瓣移植修复，真正达到了医疗的量效双提升。于患者而言，平均住院时间减少到7-10日，治疗费用大幅降低。
浙大二院烧伤与创面修复科成立于1958年，多个头衔加身：国家临床重点专科、国家区域创伤中心建设参与单位、国家卫健委创面修复科教学基地、浙江省创伤应急救援医学创新中心、浙江省急危重症临床研究中心、浙江省医学重点学科……科室在急危重烧伤救治和复杂创面修复方面享有盛誉。科室连续三年位列中国医科院科技量值排行榜全国第一名。这里每年吸引着全国各地的兄弟科室来交流学习。
