多彩贵州网讯近年来，凤冈县紧紧围绕“解决看病难、看病贵、看病远”等问题，借鉴“三明医改”经验，以“强县域、强基层”为目标，以医疗为根本、以医保为保障，以医药为基础，不断推进“三医”协同发展和治理，在优化医疗资源配置、提升医疗服务水平、降低医疗费用等方面探索出了一条具有凤冈特色的医疗改革之路。
优化医疗资源配置提升医疗服务能力
为了让百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务，凤冈县积极推进紧密型县域医共体建设，成立“1+5+9+N”(1个医共体总医院，5个县域医疗次中心，9个一般乡镇卫生院，N个卫生室和自愿加入的民营医疗机构)县域医共体模式，实施人、财、物等六统一管理，形成了“县强、乡活、村稳”的医疗服务格局。
县级医院的专家定期下沉到基层医疗机构坐诊、查房、带教等。基层医疗机构的医务人员按计划到县级医院进修学习，有效提升了基层医疗机构的服务能力，实现了医疗资源的共享和下沉。同时，建立了远程医疗服务平台，让群众在家门口就能享受到县级医院的优质医疗服务。
“以前我们镇(街)卫生院医疗条件差，很多病都看不了，老百姓只能往县城跑。现在通过紧密型县域医共体建设，县级医院的专家经常下来坐诊、指导，我们卫生院的医疗水平有了很大提高，很多常见病、多发病在乡镇就能得到治疗。”凤冈县王寨镇卫生院院长刘正文说。
此外，凤冈县还加强了医疗卫生人才队伍建设。通过公开招聘、人才引进等方式充实医疗队伍。并加强对现有医务人员的培训和继续教育，每年选派医务人员到上级医院进修学习，不断提升医务人员的业务水平和服务能力。
“通过培训和学习，我们的专业水平不断提高，能够为患者提供更优质的护理服务，也赢得了患者的信任和尊重，这让我们很有成就感。”凤冈县永和镇卫生院全科医疗科护士唐霞说道。
推进医保支付方式改革降低医疗费用负担
医保支付方式改革是控制医疗费用不合理增长的重要手段。凤冈县实施医共体总额付费与DIP医保支付方式改革有效衔接。建立了“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，引导医疗机构主动控制成本，规范医疗服务行为。加强了医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保了医保基金的安全运行。
“以前看病，总担心费用太高，现在实行医保支付方式改革后，医院会主动为我们控制费用，看病的负担减轻了不少。”凤冈县天桥镇天桥村黄琴感慨地说。
“医改以来，我们的工作压力虽然增大了，但看到患者能够得到更好的治疗，费用负担也减轻了，我们觉得一切付出都是值得的。”凤冈县天桥镇卫生院院长龚昌强说。
据统计，自医保支付方式改革实施以来，凤冈县医疗机构的医疗费用增长率明显下降，医保基金使用效率显著提高，患者的自付费用比例逐年降低。
加强药品耗材集中采购降低药品价格
凤冈县积极落实国家药品耗材集中采购政策，加强对药品采购、配送、使用的全过程监管，有效降低了药品价格。推进临床合理用药，规范医疗行为，减轻了患者的用药负担。
“以前看病贵，生个小病都不敢去医院。现在药品便宜了，检查费用也降低了，看病压力小了很多。”凤岭街道宏丰村村民黄德学激动说。
“通过集中采购，很多药品和耗材的价格大幅下降，比如以前一支胰岛素要几十元，现在只要十几元，大大减轻了患者的用药负担。”凤冈县凤岭街道卫生院副院长龙书永介绍。
提升医疗服务质量改善患者就医体验
医疗服务质量是患者就医关注的重点。凤冈县通过加强医疗机构质量管理、规范医疗服务行为、优化就医流程等措施，不断提升医疗服务质量和患者就医满意度。积极推进智慧医疗建设，通过建立医疗信息化平台，实现了医疗机构之间的信息互联互通和医疗数据共享。患者在不同医疗机构就诊时，医生可以调阅其电子病历和检查检验结果，避免了重复检查和治疗，提高了医疗服务效率。县级医院推行了预约挂号、自助缴费、检查检验结果自助查询等便民服务措施，减少了患者排队等候时间。镇(街)卫生院和村卫生室加强了标准化建设，配备了必要的医疗设备和药品，提高了基层医疗服务能力。
“现在医院的环境好了，医生护士的态度也好，看病感觉很舒心。而且医疗技术也越来越先进，很多病在本地就能治好，不用再往县城跑了。”凤冈县永和镇永华社区周仕坤满意地说。
凤冈县还通过实施公共卫生网格化管理，组建1+1+N(1个临床+1个公卫+N个村医及志愿者)家庭医生签约服务团队，提高了签约服务质量。家庭医生为签约群众提供了基本医疗、公共卫生、健康管理等全方位的服务，实现了“小病不出村、常见病不出镇(街)、大病不出县”的目标。
下一步，凤冈县将进一步加强医疗人才队伍建设，提高医疗技术水平；完善医疗服务体系，推进分级诊疗制度落实；以全民人口健康信息平台为基础，以卫生行政管理信息化、医疗服务管理规范化、患者就诊体验智慧化、现代医院管理高效化为目标，加强信息化建设，实现医疗信息互联互通；树立健康首位意识，加大宣传力度，提高群众对医改政策的知晓率和满意度，让医疗改革成果更多更公平地惠及广大群众。(陈伯练)
一审：余从源
二审：王信姚腾
三审：唐全寿
