转自：南京晨报

晨报讯(通讯员蒋俊南京晨报/爱南京记者钱鸣)当前，高血压已成为国人心血管疾病的头号危险因素，并上升为全球疾病死亡的重要原因之一。然而，气温变化对高血压患者的影响常常被低估。现在已经进入冬至节气，气温变得更加寒冷，南京市江宁区上峰社区卫生服务中心全科副主任医师李黎称，血压高低和气候真的有关，高血压患者特别要当心。

李黎介绍，一般来说，夏季气温高，血管处于扩张状态，体内的各种激素分泌量相对较低，再加上夏季出汗多，血容量下降，所以血压会降低。而秋冬季节容易出现血压升高的现象，这是由于秋冬季节天气转冷，人体受到冷空气的刺激，交感神经会变得更加兴奋，全身血管收缩力增强、心跳加快，从而导致血压上升，特别是室内外温差较大，造成血管收缩舒张间幅度增加，更容易引起心脏负荷增加，就会引起血管收缩，造成血压升高；另一方面，气温低时人体出汗少，会使血容量增加。同时，人们会进食大量的碳水化合物、脂肪及盐类食物，这些食物会增加水分，导致血容量增加，从而引起血压升高。所以，冬季血管收缩运动多、出汗少、钠盐排出少，是导致血压升高的重要原因。“高血压患者在冬季时，血压容易‘失控’，同时，脑卒中、脑梗、中风、冠状动脉缺血性疾病（心肌梗死）等高血压带来的心脑血管并发症风险也会激增。”李黎称。

李黎称，此时高血压人群只要注意以下几方面的生活及用药细节，就能让血压平稳，安全过冬——

注意饮食。高血压患者要注意自己的饮食，低盐、低脂、低胆固醇，高钾、高钙、高纤维素饮食是降压的基石。

补足水分，降低血液黏度。冬季是一年中比较干燥的季节，空气湿度不够，都是升高血液黏度的因素。高血压患者须时常提醒自己注意补充水分，降低血液黏度。

适当运动。冬季户外寒冷刺激是升高血压的不利因素，高血压人群宜减少户外运动，户外晨练选择在上午10时以后，出门前要做好准备活动，逐渐热身。不宜做剧烈运动，可选择散步、小跑、太极拳、骑自行车等温和的运动方式。

注意监测血压。冬季更要定期复查，谨遵医嘱，稍频繁地监测血压，必要时可在医生指导下进行24小时监测，并对用药等治疗方式进行调整，做到对血压心中有数，才能更好地控制血压。

切忌自行增减药量，自行增减药量有危险。一般高血压患者由于缺乏专业的医学知识，很难正确把握用药原则，若擅自轻率增大降压药类型或剂量，容易将血压在短期内降得过猛或过低，导致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧，造成严重后果。

切忌随意更换降压药物。随意更换降压药是治疗高血压的一大误区，一般患者更换药物主要是希望尽快看到降压效果，或担心长期服用一种降压药会导致副作用积累和产生耐药。其实不用担心，首先降压治疗不可以过快，一般4周左右达标比较合适；另外目前临床上提倡并使用较多的长效降压药均能持久、平稳降压，且副作用少，也不存在耐药问题。