文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员刘文琴黄睿

在我们日常生活中，泌尿系统疾病非常常见，比如肾积水、尿失禁、尿路结石、前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等都困扰着不少人。在广东省卫生健康委的指导下，中山大学孙逸仙纪念医院联合羊城晚报推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。近日，我们特别邀请中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任医师董文开讲“肾癌，不用化疗也可以治好”，其中的精彩内容与读者分享。

我国肾癌的新发病例为7.7万例

根据国家癌症中心的最新数据，2022年我国肾癌的新发病例为7.7万例，死亡病例4.6万例。高发的年龄在50-70岁。董文指出，有些具有明确基因突变的肾癌或者叫作遗传性的肾癌，其发病的年龄往往比较早，可以发生在30岁左右。

儿童也会发生肾癌，最常见的儿童肾癌就是肾母细胞瘤。所以说，人生的不同阶段，在体检的时候都应该关注肾脏健康。

值得注意的是，肾癌早期基本没有症状，这与肾脏的位置是有关系的。我们都知道，肾脏是一个扁豆状的器官，在我们的腰背部，它前面有腹腔遮挡，后面又有背部肌肉的保护。如果肾脏长了个小的肿瘤，在体表是很难触摸到，它也不会有种明显的症状，因此，肾癌可谓是沉默的杀手，不容易被我们及时发现。

1/3肾癌患者有“三联征”

当肾癌疾病发展到一定阶段的时候，约有1/3的病人会有血尿、腰痛或者是腹部包块，即“肾癌三联征”。“这三个症状当中的一种或者是三个全部都有，往往预示着肿瘤处于中晚期以上。”董文说。

早期的肾癌治疗效果好，目前早期肾癌五年生存率在90%以上。专家指出，对于早期肾癌，建议尽可能采用保肾的手术方式，比如通过达芬奇机器人手术系统来帮助病人实现保肾的目的。目前保肾已成为早期肾癌最主要的一种手术方式。

对于处于进展期的肾癌病人或者中期病人，比如T3期或者有淋巴转移的或者有癌栓的病人，则尽量要做根治性肾切除术。根治性肾切除术虽然不是保肾的手术，但它对于进展期的病人来讲，可以获得一个更好的生存。