只需要抽取指尖血，20分钟左右就能筛查乙肝和丙肝，广东省病毒性肝炎早防早治行动正在全省如火如荼地展开中。12月24日，记者在该项目首剂乙肝疫苗捐赠仪式上获悉，截至目前，全省已经为100万名20-70岁人群进行了乙肝和丙肝检测，其中45%为乙肝抗原抗体“双阴”，这部分人群适合接种乙肝疫苗。

在捐赠仪式上，四家企业宣布向广东省病毒性肝炎早防早治行动中57个县（市）的符合接种条件的目标人群捐赠首剂乙肝疫苗，首针免费，第2、第3针根据需求自愿自费接种。据悉，该项目已纳入全省“民生十大工程”五年行动。计划在三年时间内达到乙肝丙肝的筛查率≥70%，慢性乙肝治疗率≥80%。

成人乙肝患者存量大，筛查诊断治疗呈现“三低”特点

谈起广东省乙肝感染的现状，广东省疾病预防控制中心副主任何剑峰也是喜忧参半，他分析：“广东常住人口有1.26亿人，近年来，乙肝的流行率持续下降，从16.8%下降到6.9%，从2002年开始，乙肝疫苗纳入国家计划免疫后，儿童乙肝感染增量减少，2023年在全国率先实现母婴阻断消除认证。但是，我省成人乙肝感染存量仍然比较大。”

肝炎是现阶段影响全省居民健康的重大传染病，何剑峰表示，乙肝报告病例多，2023年广东省报告乙肝16万例，丙肝2万例，而由乙肝进展为肝癌的患者，5年生存率只有12%。在预防方面，成人乙肝疫苗接种率较低，2020年血清流调问卷调查结果显示，成人乙肝疫苗接种率只有32%。由于多数居民不做筛查或体检，很多人不清楚自身感染情况，因此诊断率也只有20%，治疗率更低，只有17%。

57个县市20-70岁人群筛查，“双阴”人群推荐接种疫苗

2020年广东省人群血清流调结果显示，农村地区57个县市20-70岁人群HBSAg（乙型肝炎病毒表面抗原）阳性率达到11.88%，乙肝携带者有260万人。从今年7月份，全省57个县（市）开展病毒性肝炎早防早治行动启动。“截至目前已经为100万人进行乙肝和丙肝的检测，其中45%的人群为乙肝抗原抗体‘双阴’。”何剑峰表示，这类人群我们就建议积极接种乙肝疫苗，而且首针是免费，剩余第2、第3针采取自愿自费的原则接种。乙肝疫苗安全有效，成人初次接种3剂次乙肝疫苗后，抗体阳转率可以达到85.8%-99.9%。

南方医科大学南方医院感染内科主任医师侯金林教授介绍，自从1981年全世界第一支乙肝疫苗上市，到现在为止，因为接种疫苗，中国至少减少了3000万名乙肝病毒感染的新生儿。“通过接种乙肝疫苗以及抗病毒药物，医防融合，使得全省乙肝母婴传播率下降至0.23%。”

“我们具备了乙肝早防早治早消除的条件，可灵活使用‘筛防治管’这套组合拳。”何剑峰举例，比如现在快速筛查试剂运用，采集指尖血，20分钟就能出结果；乙肝疫苗安全性高，且供应充足，接种疫苗能够最大限度地预防乙肝感染；而HBV-DNA检测技术的抗病毒药物，通过集采后，患者进行抗病毒治疗，每个月药费不到10元。通过治疗，对乙肝可以达到控制病毒复制的效果，而丙肝则可以治愈。另外，通过基本公共卫生服务网络，建立健康档案，为治疗的乙肝患者进行定期随访和管理。

广东省疾控局也表示，在项目实施过程中，全省着力构建完善分层分级的病毒性肝炎防治体系，探索社会共治，医防协同，医防融合的新路径，构建“防筛治管”一体化全周期的健康管理模式，以期最终实现消除病毒性肝炎的目标。

文、图|记者张华通讯员肖冰