当前，冠心病已成为我国最普遍的健康问题之一。冠心病的发病率高、死亡率高，严重危害人们的身体健康。哪些人更容易得冠心病？冠心病如何治疗和预防？合肥市三院心内科副主任医师丁汝跃给大家全面讲解。

什么是冠心病？

丁汝跃介绍，冠状动脉是负责输送血液到心脏的血管，当这条重要的血管因动脉粥样硬化而引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

冠心病的主要致病因素

冠心病主要致病原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化的发生发展受多种因素的影响，如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、年龄、家族史等。上述因素可促进冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展，从而造成冠状动脉的管腔狭窄，当狭窄达到一定程度，便会出现心肌缺血。这些因素增加了冠心病的发生概率，被称为冠心病的易患因素。

丁汝跃表示，除了性别、年龄和家族史是不可控危险因素，其他易患因素都是可控的，所以无论是冠心病的预防或治疗，都要控制好这些因素。

冠心病的临床症状

丁汝跃介绍，冠心病临床症状主要是心绞痛，但表现多样。典型的心绞痛多在活动或情绪激动时发生，表现为位于胸骨中下段的压榨性疼痛，可放射至颈肩部、上肢或背部，持续时间多在数分钟到半小时内，可伴有出汗。需注意的是，很多时候患者心绞痛症状并不典型，可能在休息时出现，可表现为胸闷气促，部位也仅仅位于颈肩部、上肢、背部、脸颊部或上腹痛，有些病人误认为是肩周炎、牙痛或胃病，容易误诊。

如何预防冠心病？

丁汝跃建议，避免“三高”：高血压患者应遵循医嘱，规律用药，控制血压在合理范围内；高血脂患者应低脂饮食，必要时在医生指导下使用药物治疗；糖尿病患者应严格控制血糖，预防并发症。保持良好心态：保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。

冠心病的治疗方法

据丁汝跃介绍，冠心病的治疗方法主要有以下几种：

非药物治疗：戒烟限酒、低脂低盐饮食、适当体育锻炼、控制体重等。

药物治疗：主要目的是缓解症状，延缓冠脉病变的进展：如，抗凝治疗、抗血小板聚集、扩张冠状动脉、血压控制、血脂控制、血糖控制。

手术治疗：包括心脏血管介入治疗（心脏内科医师完成）和冠脉旁路移植术（心脏外科医师完成）。值得注意的是，明确的冠心病，无论采用哪种手术方法，均需要终身服药治疗预防再次心绞痛发作，同时要注意改善生活方式和饮食习惯，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等冠心病的易患疾病，对冠心病的治疗和提高生活质量都非常有意义。

冬季注意防寒保暖、适量运动

丁汝跃提醒，寒冬时节正是心血管疾病的高发时期。对于老年人及冠心病高危人群，冬季要做到防寒保暖、适量运动。丁汝跃建议，注意保暖，特别是脸和四肢的保暖，在温度低的时候应该避免外出，以免受到冷空气的刺激。尤其是寒露后的“寒冷天”，由于空气中雾霾增高，含氧量降低，患有心脑血管疾病的人很容易出现胸闷、气短等症状。建议有心脑血管病史的人在冬季应尽量避开早间时段锻炼。

专家简介

丁汝跃：副主任医师，在省内较早开展冠脉介入治疗，擅长冠心病的复杂病变，慢性闭塞病变，急性心肌梗死的介入治疗及心脏病危重症处理，在国内各级期刊发表文章10余篇。