转自:嘉兴日报
■曹春丽
日前,75岁的蒋阿姨(化名)不堪疼痛的折磨,辗转多家医院后到嘉兴市第二医院疼痛科就诊。她一开始也因为“难言之隐”而默默忍受着疼痛,但是每次疼痛发作时,会阴部就像被烧灼一样,吃止痛药也没有作用,每次小便都要忍受剧痛,严重影响生活质量,忍无可忍的她决定寻求医生的帮助。但是在被疼痛折磨的5年多来,她去了多家医院的妇科、泌尿外科就诊,并未发现相关专科疾病。长期的疼痛折磨使其及家人身心疲惫,近期通过朋友介绍来嘉兴市第二医院疼痛科就诊。
吴剑平副主任医师接诊后,详细询问了病史、查体,并进行相关的检查,最终排除了相关器质性病变,考虑是会阴部神经痛,并建议患者行超声引导下奇神经节阻滞治疗。经过2次奇神经节阻滞的综合治疗,5年多的剧烈疼痛竟奇迹般完全消除,蒋阿姨激动万分,脸上露出了久违的笑容。
会阴部神经痛怎么治疗
1.药物治疗
大多数会阴部神经痛患者一开始会选用药物治疗,药物包括钙离子通道调节药物、三环类抗抑郁药、非甾体抗炎药、局部肌肉松弛剂药物等。
2.神经阻滞
奇神经节阻滞可以调节盆底交感神经从而达到止痛效果。主要针对的是保守治疗无效的会阴痛、骶尾部痛或者直肠癌或其他恶性肿瘤导致的肛门会阴区疼痛、交感神经支配的生殖器痛等。
3.微创介入治疗
严重者可以选择神经射频或神经刺激的方式调节会阴部神经痛,包括周围神经电刺激、脊髓电刺激、骶神经电刺激等。
4.心理调节
对长期慢性疼痛患者还要注意心理疏导,也可以达到改善情绪及缓解疼痛的效果。
关于疼痛科
疼痛科是一个专注于疼痛管理和治疗的医学专科,其核心在于运用微创技术来处理各种急慢性疼痛问题,同时也涉及一些非疼痛性疾病的治疗,主要包括:
1.疼痛性疾病
颈肩腰腿痛:肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、肌筋膜炎、膝关节痛等。
神经病理性疼痛:三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹性神经痛、化疗后疼痛、坐骨神经痛、糖尿病神经痛等。
各类慢性头痛:偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛等。
其他:晚期癌痛、会阴痛、术后慢性疼痛、全身性疼痛、各类慢性顽固性疼痛。
2.非疼痛性疾病
面肌痉挛、面瘫、多汗症、痉挛性斜颈、肢体冷感症、脑卒中后遗症、慢性术后疼痛综合征、过敏性鼻炎、失眠等。