扬子晚报网12月25日讯（通讯员 戚园 景梦瑶 记者 万凌云） “食管胃静脉曲张”是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，初次出血的患者病死率高达48%～62%。而内镜下治疗是目前食管胃静脉曲张的主要治疗措施之一，方法有内镜下套扎（EVL）、内镜下硬化剂注射（EVS）、内镜下组织胶注射等治疗。
近日，镇江市三院（又名镇江市传染病医院）重症医学科收治一名长期使用抗病毒药物治疗的肝硬化患者吴先生（化名）。
早在2019年，吴先生就曾因上消化道出血进行过脾切除术治疗，近期CT检查显示门静脉海绵样改变。
12月初，吴先生出现了黑便症状，起初患者并未加以重视，就自行服用奥美拉唑治疗，但效果不佳。随后，前往镇江市三院就诊。
重症医学科主治医师邵锦敏接诊后，考虑为门静脉高压引起的上消化道出血，立即安排吴先生急诊住院治疗。
入院后，给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通路、禁食、扩容、输血一系列措施及药物施治，但危机症状并未解除，吴先生仍持续解黑便，头晕、乏力、恶心明显，面色苍白，血压偏低，其中血红蛋白持续下降至70g/L。
据此，重症医学科主任邵江波考虑患者可能存在活动性出血，病情危重。经与患者家属充分沟通后，邵主任决定为其行内镜检查及急诊止血治疗。
在医务部门的配合下，麻醉医生、胃镜手术护士迅速集合到位，邵江波救治团队开始了这场与时间赛跑的急诊内镜治疗。内镜下吴先生食管胃底重度静脉曲张，且有较多积血及血凝块，邵主任果断进行胃底静脉曲张组织胶注射和食管静脉曲张硬化剂注射栓塞，出血很快停止！随后，冲洗也未见活动性出血，这时患者的生命体征逐渐恢复平稳。
术后，患者至ICU病房进行生命体征监护及治疗，同时给予积极的术后护理、营养支持和饮食指导。在护理团队的精心护理下，患者恢复良好，一周后康复出院。
出院后，吴先生也送来了两面锦旗表达了对邵主任救治团队的深深谢意。
记者进一步了解到，镇江三院邵江波主任团队常年24小时待命，为肝硬化上消化道出血患者进行紧急内镜下止血治疗。并且，已经成功挽救数百位出血患者的生命。
校对盛媛媛
