文献解读|温控射频技术联合盆底肌肉电刺激治疗压力性尿失禁对女性盆腹动力学的影响

新浪财经 2024-12-26 17:56:44

转自:麦澜德

摘要

1.1目的

探讨温控射频技术联合盆底肌肉电刺激治疗压力性尿失禁(SUI)对女性盆腹动力学的影响。

1.2方法

选取2021年1月-2023年12月本院诊治的SUI患者102例,随机数表法分为对照组(51例,盆底肌肉电刺激治疗)和联合组(51例,温控射频技术联合盆底肌肉电刺激治疗),比较两组1h尿垫试验、排尿日记、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-QSF)和盆底肌力。

1.3结果

与治疗前比较,两组治疗后3个月、6个月、12月1h尿垫重量均降低且联合组(1.6±0.5g、1.5±0.5g、2.3±0.6g)低于对照组(2.4±0.6g、2.5±0.5g、4.2±1.1g),两组治疗后12个月最大排尿量升高,总漏尿次数、总排尿次数降低,且联合组(225.51±48.38ml、11.33±3.85次/3d、26.51±6.21次/3d)改善效果优于对照组(194.37±48.11ml、15.2±4.01次/3d、33.41±5.79次/3d),两组治疗后3月、6个月、12个月ICI-QSF评分均隆低且联合组(5.86±1.66分、6,88±2.31分、8.04±2.16分)低于对照组(7.65±2.36分、9.82±2.92分10.14±3.16分)。两组治疗后12个月盆底肌力良好率均升高且联合组(98.0%)高于对照组(80.4%)(均P2度;(2)既往有尿失禁手术治疗历史、近半年有盆底手术史;(3)泌尿生殖道急性炎症;(4)一直使用可能影响膀胱功能的药物或正在接受其他SUI治疗;(5)已知或怀疑妊娠原因;(6)已知或怀疑患恶性肿瘤;(7)存在意识障碍、交流障碍无法配合研究;⑧有金属节育器或身体有金属植入物(如心脏起搏器等);⑨依从性差,拒绝随访。随机数表法分为对照组(51例,盆底肌肉电刺激治疗)和联合组(51例,温控射频技术联合盆底肌肉电刺激治疗)。

3.2研究方法

对照组:采用神经肌肉刺激治疗仪实施盆底康复治疗。使用盆底肌肉治疗头置于阴道内。电刺激参数设定:Ⅰ类肌纤维频率为8~32Hz,脉宽320~740us;I类肌纤维频率20~80Hz,脉宽20~320us。治疗频率为每周2次,持续10周。联合组:在对照组基础上采用的AI温控射频治疗仪,设定功率3540w,温度控制40~45°C。治疗频率1次/15d,每30min/次,共治疗5次。

3.3观察指标

(1)1h尿垫重量:记录并比较两组治疗前、治疗后3月、6月、12月,1小时尿垫试验的1h尿垫重量。(2)排尿日记:比较两组治疗前、治疗后12个月最大排尿量、总漏尿次数(次/3d)、总排尿次数(次/3d)。(3)尿失禁严重程度:治疗前、治疗后3、6、12个月采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-QSF)评估,该量表分数越高表示患者的尿失禁症状越严重。

(4)盆底肌力:采用会阴肌力测试法,评估患者治疗前后的盆底肌肌力,无收缩为0级,盆底肌颤动、单次收缩维持1s为I级盆底肌不完全收缩、2次收缩持续2s为Ⅱ级,盆底肌完全收缩无阻力、3次收缩持续3s为Ⅲ级,盆底肌抵抗轻微阻力完全收缩、4次收缩持续4s为Ⅳ级,盆底肌完全收缩、5次收缩持续为5s为Ⅴ级,Ⅲ~Ⅴ级为肌力良好。

3.4统计学方法

以SPSS22.0分析数据,计数资料表示为(%),组间行c2检验,等级资料行秩和检验;计量资料符合正态分布表示为(x̄±s),组间行独立样本t检验组内行配对t检验;多个时点(ICI-Q-SF评分)开展重复测量分析,之后2组间行LSD-t检验。P0.05)。见表1。

3.5.21h尿垫重量比较

与治疗前比较,两组治疗后3个月、6个月、12个月1h尿垫重量均降低,且联合组1h尿垫重量低于对照组(P

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