▌黄北平刘秀品著
罗斌是我的老朋友，由于他和我同年生，彼此称为“老庚”。有了“同庚”这一层关系，总有那么一种与别人不同的亲切感。罗斌生活条件好，按理说应该好好保养身体，注重健康检查，可他却没有养成良好的生活习惯，经常熬夜，有时通宵打麻将，特别是他的烟瘾大，一支接着一支，每天都要抽好几包。几年前他就说牙齿痛，我催了很多次要他来看牙，他都说“等有空了来看”，这样拖来拖去，一拖就是几年，直到牙齿痛得已严重影响到吃饭，才到我的诊所来检查。
因为长期大量抽烟，张开嘴巴一看，全口的牙齿就像大山里的老腊肉，被熏得焦黑。
通过拍片检查，他那全口牙都有不同程度的牙龈萎缩，牙槽骨吸收，左侧上颌第一磨牙松动三度，牙周、根尖骨质吸收，完全没有保留的价值。右侧上颌第一磨牙龋坏，已经形成了残根。根尖部肿胀，是急性根尖周炎。
急性炎症期一般不能拔牙。我给他做了切开引流，局部上了消炎的药，建议他炎症消除之后马上拔了。
罗斌满口答应，但是只有当他牙齿痛得实在受不了的时候，才匆匆忙忙到我的诊所治疗一下，不痛的时候他就不来了。
我出于好心，又两次给他打电话，建议他早一点把那个烂牙齿拔掉，但是罗斌认为我给他打电话是想做他这单“生意”，在电话里生硬地回了我一句：“我这个牙齿现在还能将就，实在不行了，我会来找你的。我这个皇帝都不急，你这个太监急什么？”
既然你对自己的牙齿都不关心，痛又不是痛在我的身上！少拔你一颗烂牙齿，难道我的诊所就要关门？你把我的好心当成驴肝肺，要将就你就将就吧，我也就没再催他治牙了。
隔了一年，有一天下午快下班的时候，罗斌捂着嘴，到了我的诊所。
“老庚，我牙齿痛得遭不住了，你给我拔了吧！”罗斌求我。
“去年就喊您拔，您还对我发脾气。”
“老庚，那次是我在牌桌上输了，心情很不好，说话冲了点，对不起。”罗斌回答。
“您这个牙齿牙周根尖骨质都有破坏，如果不及时拔除，它会影响根部上方的上颌窦，以及旁边的健康牙。”我警告他。
“你说得对，长痛不如短痛，今天就给我拔了吧。”可能是痛得太厉害，他这次终于下了决心。
我测了罗斌的体温，量了血压，问了病史。虽然在急性炎症期，但是他的牙齿很松动，手术比较简单。我给他打了麻药，轻轻一带，就把那个牙齿拔了出来。
大约过了三个月，罗斌又主动找到我，要求我给他做一颗种植牙。
我给罗斌拍了颌骨全景片以及局部三维影像，发现他缺失牙部位牙槽嵴顶到上颌窦底的距离只有3.5毫米，上颌窦黏膜增厚，窦腔昏暗。当时我没有考虑到上颌窦炎症对黏膜的破坏，以及抽烟对黏膜的危害，心想，虽然骨质高度不够，完全可以通过水压，分离上颌窦黏膜和骨壁，中间填充骨粉，种植一颗牙。但治疗时，当我进行水压提升上颌窦底黏膜时，稍一加压，就发现上颌窦底部黏膜穿通了，而且可以看见从穿孔处流出了黏稠的脓性分泌物。
“老庚，您的上颌窦炎症特别严重，上颌窦有脓性分泌物，我只有先给您冲洗，上点消炎药，等3个月，钻孔处的骨质恢复之后，再做种植牙。”我将情况如实地告诉罗斌，并进行了相应处理。
罗斌在手术台上并没有表现出不愉快，只是“嗯嗯”了几声。但是，当罗斌从手术台下来之后，直接向我发火了：“黄医生，你知道我这牙治疗效果不好，就别给我做嘛，让我白白地挨一刀。”（26）
